兒童腎小球腎炎嚴重嗎能治好嗎

兒童腎小球腎炎是否嚴重以及能否治好,需要根據具體病情判斷。多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可以控制病情甚至治愈,少數重癥或遷延不愈的病例可能存在長(cháng)期影響。
兒童腎小球腎炎的嚴重程度與病理類(lèi)型密切相關(guān)。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童最常見(jiàn)類(lèi)型,通常表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,發(fā)病前1-3周常有呼吸道或皮膚感染史。這類(lèi)患兒多數在4-8周內癥狀自行緩解,腎功能可完全恢復。治療以控制感染、限制鹽分攝入、利尿消腫為主,必要時(shí)使用降壓藥如氨氯地平片。預后良好,復發(fā)概率低。
少數患兒可能進(jìn)展為急進(jìn)性腎小球腎炎或慢性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎起病急驟,腎功能在數周內快速惡化,需通過(guò)腎活檢明確病理類(lèi)型。這類(lèi)患兒可能需要甲潑尼龍片沖擊治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制,部分需血液透析過(guò)渡。慢性腎小球腎炎病程超過(guò)3個(gè)月,可能逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,需長(cháng)期使用纈沙坦膠囊控制蛋白尿,定期監測腎功能。遺傳性腎炎如Alport綜合征則無(wú)法根治,最終需腎移植。
家長(cháng)需定期帶孩子復查尿常規和腎功能,避免感染和過(guò)度勞累。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過(guò)量,如雞蛋、魚(yú)肉等,限制高鹽食品。急性期需臥床休息,恢復期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。若出現尿量減少、水腫加重或頭痛嘔吐等癥狀應立即就醫。多數患兒通過(guò)早期規范治療可獲得良好預后,關(guān)鍵在及時(shí)發(fā)現并堅持隨訪(fǎng)。
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