肝癌中晚期還有救嗎

肝癌中晚期仍有治療機會(huì ),但治愈概率較低,主要通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展、延長(cháng)生存期。治療方案需根據腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及患者身體狀況制定。
肝癌中晚期患者可通過(guò)手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向治療、免疫治療等方式控制腫瘤發(fā)展。部分患者經(jīng)積極治療后腫瘤可縮小,獲得二次手術(shù)機會(huì )。對于無(wú)法手術(shù)的患者,經(jīng)導管動(dòng)脈化療栓塞可阻斷腫瘤血供,聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等能抑制腫瘤生長(cháng)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗通過(guò)激活免疫系統對抗癌細胞,部分患者可實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存。多學(xué)科協(xié)作診療模式能為患者制定個(gè)體化方案,結合局部消融、放射治療等技術(shù)提升療效。
肝癌中晚期患者可能出現門(mén)靜脈癌栓、遠處轉移等嚴重情況,此時(shí)以姑息治療為主。經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)可緩解門(mén)靜脈高壓癥狀,放射性粒子植入能控制局部病灶疼痛。營(yíng)養支持治療對改善惡病質(zhì)狀態(tài)至關(guān)重要,需補充高蛋白、高熱量飲食,必要時(shí)采用腸內營(yíng)養制劑。疼痛管理需遵循三階梯原則,從非甾體抗炎藥過(guò)渡到阿片類(lèi)藥物。心理干預和安寧療護能顯著(zhù)提高終末期患者生存質(zhì)量。
肝癌中晚期患者應每1-3個(gè)月復查腹部增強CT或MRI,監測甲胎蛋白變化。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,控制肝炎病毒復制。出現腹脹、嘔血等緊急癥狀需立即就醫。保持適度活動(dòng)有助于改善肝功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂出血。家屬應學(xué)習基礎護理知識,幫助患者記錄每日體重、尿量等指標,及時(shí)發(fā)現腹水加重或肝性腦病前兆。
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