脂肪肝會(huì )引起肝癌嗎
脂肪肝可能引起肝癌，但概率較低。脂肪肝發(fā)展為肝癌通常需要經(jīng)歷脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化等階段，這一過(guò)程可能長(cháng)達數十年。肝癌的發(fā)生與脂肪肝的嚴重程度、是否合并其他肝病等因素有關(guān)。
單純性脂肪肝極少直接導致肝癌。肝臟脂肪堆積初期僅表現為肝細胞脂肪變性，此時(shí)及時(shí)干預可完全逆轉。若長(cháng)期存在代謝異?；蚓凭碳?，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎，出現肝細胞損傷和炎癥反應。持續炎癥會(huì )激活肝星狀細胞，導致膠原沉積形成肝纖維化。當纖維化范圍超過(guò)肝臟修復能力時(shí)，會(huì )發(fā)展為肝硬化，此時(shí)肝細胞異常增生可能誘發(fā)肝癌。
合并病毒性肝炎、酒精性肝病或糖尿病的脂肪肝患者肝癌風(fēng)險顯著(zhù)增加。乙肝病毒DNA整合可干擾肝細胞基因穩定性，酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌性，高血糖環(huán)境會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。這類(lèi)患者即使處于輕度脂肪肝階段，也需定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲。
保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于預防脂肪肝進(jìn)展。建議脂肪肝患者每6-12個(gè)月復查肝功能、肝臟彈性檢測，合并代謝綜合征者需同步管理血糖血脂。若出現右上腹隱痛、乏力消瘦等癥狀應及時(shí)就醫排查。
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