慢性硬膜下血腫三主征

慢性硬膜下血腫三主征通常包括頭痛、肢體無(wú)力和認知功能障礙。慢性硬膜下血腫可能與頭部外傷、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
頭痛是慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的癥狀,多表現為持續性鈍痛或脹痛,可隨著(zhù)血腫增大而逐漸加重。頭痛可能與顱內壓增高、腦組織受壓等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,但需注意避免長(cháng)期使用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。若頭痛伴隨惡心嘔吐或意識改變,需立即就醫排除腦疝風(fēng)險。
肢體無(wú)力多表現為單側上肢或下肢活動(dòng)障礙,程度從輕度乏力到完全癱瘓不等。這與血腫壓迫運動(dòng)皮層或皮質(zhì)脊髓束有關(guān)。早期可能僅表現為精細動(dòng)作困難,后期可出現典型偏癱?;颊咝柽M(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確血腫位置,醫生可能根據病情選擇鉆孔引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)??祻推诳膳浜厢樉?、肢體功能訓練等恢復神經(jīng)功能。
認知功能障礙包括記憶力減退、定向力下降、注意力不集中等表現,易被誤認為老年癡呆。血腫壓迫前額葉或顳葉可能導致執行功能、語(yǔ)言能力受損。部分患者會(huì )出現人格改變或情緒波動(dòng)。確診后通過(guò)手術(shù)清除血腫可使認知功能改善,術(shù)后可配合多奈哌齊片、尼莫地平片等藥物促進(jìn)腦功能恢復,同時(shí)需進(jìn)行認知康復訓練。
慢性硬膜下血腫患者日常應注意避免頭部再次受傷,控制高血壓等基礎疾病。術(shù)后恢復期保持充足睡眠,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),飲食上增加富含卵磷脂的雞蛋、深海魚(yú)等食物。定期復查頭顱CT觀(guān)察恢復情況,若出現癥狀反復應及時(shí)就診。家屬需密切觀(guān)察患者精神狀態(tài)和肢體活動(dòng)變化,協(xié)助記錄病情進(jìn)展以供醫生參考。
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