腫瘤晚期患者的常見(jiàn)癥狀

腫瘤晚期患者常見(jiàn)癥狀主要有疼痛、消瘦乏力、食欲減退、呼吸困難、意識障礙等。腫瘤晚期因癌細胞擴散或轉移,可能引發(fā)多系統功能紊亂,需結合具體病情采取對癥支持治療。
腫瘤晚期疼痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉移或治療副作用相關(guān)。骨轉移常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌等,表現為持續性鈍痛或爆發(fā)痛;內臟器官受累可能出現絞痛或脹痛。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、洛芬待因緩釋片等藥物控制,需配合放療或神經(jīng)阻滯等綜合治療。疼痛評估工具可幫助醫生調整用藥方案。
癌性惡病質(zhì)是導致進(jìn)行性體重下降的主因,與腫瘤消耗、代謝異常及炎癥反應相關(guān)?;颊呖赡艹霈F肌肉萎縮、血清白蛋白降低,營(yíng)養支持需采用高蛋白腸內營(yíng)養粉、口服營(yíng)養補充劑等。甲地孕酮分散片可改善食欲,同時(shí)需糾正貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。適當康復訓練有助于維持肌力。
腫瘤釋放的細胞因子影響下丘腦攝食中樞,化療藥物副作用及消化道梗阻均可導致厭食。鹽酸昂丹司瓊片可緩解化療相關(guān)惡心,醋酸甲羥孕酮片能刺激食欲。少量多餐、選擇高能量密度食物如堅果醬、乳酪等有助于攝入。嚴重吞咽困難需考慮留置鼻飼管或胃造瘺。
胸腔積液、肺轉移或貧血均可引發(fā)氣促,晚期肺癌患者多見(jiàn)。利尿劑如呋塞米片可減輕肺水腫,吸氧治療改善低氧血癥。惡性胸水需行胸腔穿刺引流,必要時(shí)注射博來(lái)霉素等硬化劑。呼吸康復訓練和體位調整能緩解癥狀,嚴重者需考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。
代謝性腦病、腦轉移或藥物蓄積可能導致嗜睡或譫妄。腦轉移常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌,表現為頭痛、認知功能下降。甘露醇注射液可降低顱內壓,地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。需定期評估意識狀態(tài),保持環(huán)境安靜,避免使用鎮靜類(lèi)藥物加重癥狀。
腫瘤晚期患者需定期監測生命體征,保持皮膚清潔預防壓瘡,每日攝入2000-2500毫升水分維持代謝。家屬應學(xué)習翻身拍背等基礎護理,注意觀(guān)察癥狀變化并及時(shí)與醫療團隊溝通。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或安寧療護服務(wù)。飲食宜選用易消化的高蛋白食物,避免辛辣刺激,必要時(shí)采用營(yíng)養泵持續喂養。
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