血栓掉到肺部嚴重嗎

血栓掉到肺部即肺栓塞,屬于嚴重急癥,可能危及生命。肺栓塞主要由下肢深靜脈血栓脫落引起,典型癥狀包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血,嚴重時(shí)可導致休克或猝死。
肺栓塞的嚴重程度與血栓大小、阻塞血管范圍及患者基礎健康狀況相關(guān)。大塊血栓阻塞肺動(dòng)脈主干或主要分支時(shí),可引發(fā)右心衰竭,出現低血壓、暈厥甚至心臟驟停。中小型血栓阻塞外周肺動(dòng)脈時(shí),可能僅表現為輕度氣促或無(wú)癥狀,但反復小栓塞可能逐漸進(jìn)展為肺動(dòng)脈高壓。部分患者會(huì )出現胸膜性胸痛,咳嗽時(shí)加重,這與肺梗死刺激胸膜有關(guān)??┭嘁蚍谓M織缺血壞死導致,通常為鮮紅色血痰。長(cháng)期臥床、手術(shù)后制動(dòng)、惡性腫瘤、妊娠等因素會(huì )顯著(zhù)增加血栓脫落風(fēng)險。
少數情況下,微小血栓可能被機體自行溶解而不產(chǎn)生明顯癥狀,但這種情況無(wú)法自行判斷。即使癥狀輕微,也存在血栓繼續脫落或擴大的潛在風(fēng)險。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓是肺栓塞的遠期并發(fā)癥,表現為進(jìn)行性呼吸困難、乏力,最終導致右心功能不全。遺傳性易栓癥患者或合并抗磷脂抗體綜合征者,血栓復發(fā)概率較高。
出現疑似肺栓塞癥狀需立即就醫,確診需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描。治療包括抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,重癥需溶栓或手術(shù)取栓。日常應避免久坐久臥,術(shù)后患者需遵醫囑使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置,高危人群可考慮預防性抗凝??刂蒲獕貉?、戒煙、適度運動(dòng)有助于降低血栓形成風(fēng)險。
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