咽喉腫痛，有異物感，吞咽疼痛掛什么科
咽喉腫痛、異物感伴吞咽疼痛建議掛耳鼻咽喉科，可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉異物或腫瘤等因素有關(guān)。
1、耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科是處理咽喉癥狀的首選科室。醫生會(huì )通過(guò)喉鏡檢查咽喉黏膜狀態(tài)，判斷是否存在充血、水腫或新生物。急性咽炎多由病毒或細菌感染引起，表現為咽部灼熱感、吞咽困難；扁桃體炎可見(jiàn)扁桃體腫大伴膿性分泌物。反流性咽喉炎因胃酸刺激導致咽后壁淋巴濾泡增生，常伴反酸癥狀。若發(fā)現異物卡頓或腫物，需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。
2、消化內科
長(cháng)期咽喉異物感可能與胃食管反流相關(guān)。胃酸反復刺激咽喉黏膜可引發(fā)慢性炎癥，表現為晨起干嘔、聲嘶及反復清嗓動(dòng)作。消化內科可通過(guò)24小時(shí)pH監測或胃鏡評估反流程度，常用抑酸劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌，同時(shí)需調整飲食結構。
3、呼吸內科
下呼吸道感染如急性支氣管炎可能引發(fā)牽涉性咽喉疼痛。當伴有咳嗽、咳痰或胸悶時(shí)，呼吸內科可排查肺炎等疾病。鏈球菌性咽炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱，需進(jìn)行咽拭子培養。部分哮喘患者因長(cháng)期用口呼吸導致咽干痛，需通過(guò)肺功能檢查明確診斷。
4、急診科
突發(fā)嚴重吞咽困難伴呼吸困難需立即就診急診科。急性會(huì )厭炎可能迅速進(jìn)展為氣道梗阻，表現為流涎、喘鳴音及三凹征。咽喉異物如魚(yú)刺卡頓可能刺穿食道，需通過(guò)CT定位后經(jīng)喉鏡取出。過(guò)敏性喉水腫需緊急注射腎上腺素，避免窒息風(fēng)險。
5、腫瘤科
持續加重的咽喉異物感需排除腫瘤可能。下咽癌早期表現為單側咽痛或耳部放射痛，喉癌常見(jiàn)聲嘶及痰中帶血。腫瘤科通過(guò)活檢病理確診，早期病例可采取放射治療或喉部分切除術(shù)。長(cháng)期吸煙飲酒者出現上述癥狀應提高警惕。
咽喉不適期間應避免辛辣刺激食物，保持室內濕度，用淡鹽水漱口緩解炎癥。出現發(fā)熱、呼吸不暢或癥狀持續超過(guò)兩周未緩解時(shí)須及時(shí)復診。日常需戒煙限酒，糾正過(guò)度用嗓習慣，反流患者睡前3小時(shí)禁食。喉鏡檢查后1小時(shí)內禁飲禁食以防誤吸。
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