主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈血管壁中，導致血管彈性下降、管腔狹窄的病理現象，通常與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。
1、發(fā)病機制
血管鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的晚期表現，鈣鹽在血管內膜或中膜異常沉積，可能與慢性炎癥反應、脂質(zhì)代謝紊亂、血管平滑肌細胞成骨樣分化等因素有關(guān)。長(cháng)期高血壓、糖尿病等疾病會(huì )加速這一過(guò)程。
2、臨床表現
早期多無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)鈣化進(jìn)展可能出現胸痛、活動(dòng)后氣促。冠狀動(dòng)脈嚴重鈣化可引發(fā)心絞痛，主動(dòng)脈鈣化可能導致脈搏減弱或血壓異常。部分患者通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現。
3、診斷方法
冠狀動(dòng)脈CT可量化鈣化積分，超聲檢查能評估主動(dòng)脈鈣化程度，血管造影是金標準。實(shí)驗室檢查需關(guān)注血脂、血糖等代謝指標。心電圖可能顯示心肌缺血改變。
4、危險因素
高齡、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥是主要誘因。慢性腎病患者的血管鈣化風(fēng)險顯著(zhù)增加。遺傳因素如家族性高膽固醇血癥也會(huì )促進(jìn)鈣化發(fā)生。
5、治療原則
控制基礎疾病是關(guān)鍵，需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。嚴重狹窄者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。生活方式干預包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食。
建議定期監測血壓血糖，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。避免突然劇烈運動(dòng)，出現持續胸痛應立即就醫。鈣化程度較輕者可通過(guò)藥物穩定斑塊，但已形成的鈣化灶通常不可逆，重點(diǎn)在于延緩進(jìn)展。
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