橈骨下端骨折又叫什么
關(guān)鍵詞：
骨折
橈骨下端骨折在醫學(xué)上通常稱(chēng)為Colles骨折，也可稱(chēng)為伸直型橈骨遠端骨折。這類(lèi)骨折多發(fā)生在橈骨遠端2-3厘米處，是腕部常見(jiàn)的外傷性骨折。
1、Colles骨折
Colles骨折是橈骨下端骨折的典型類(lèi)型，由愛(ài)爾蘭外科醫生AbrahamColles首次描述。這種骨折的特點(diǎn)是橈骨遠端向背側移位，形成典型的“餐叉樣”畸形。多見(jiàn)于中老年人，尤其是骨質(zhì)疏松患者，常因跌倒時(shí)手掌撐地導致。臨床表現為腕部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，X線(xiàn)檢查可明確診斷。治療上可采用手法復位石膏固定，嚴重者需手術(shù)內固定。
2、伸直型橈骨遠端骨折
伸直型橈骨遠端骨折是Colles骨折的另一種稱(chēng)謂，強調其發(fā)生機制為腕關(guān)節處于伸直位時(shí)受到外力作用所致。這種骨折在橈骨遠端關(guān)節面2-3厘米處發(fā)生，骨折線(xiàn)多為橫行或短斜行。除典型畸形外，還可能伴有尺骨莖突骨折。治療原則包括恢復關(guān)節面平整、糾正畸形和早期功能鍛煉。
3、Smith骨折
Smith骨折是橈骨下端骨折的少見(jiàn)類(lèi)型，又稱(chēng)反Colles骨折或屈曲型橈骨遠端骨折。與Colles骨折不同，Smith骨折是橈骨遠端向掌側移位，多因跌倒時(shí)手背著(zhù)地引起。臨床表現與Colles骨折相似，但畸形方向相反。治療上同樣需要復位固定，但手法復位方向與Colles骨折相反。
4、Barton骨折
Barton骨折是涉及橈骨遠端關(guān)節面的特殊類(lèi)型骨折，分為掌側Barton骨折和背側Barton骨折。這類(lèi)骨折屬于關(guān)節內骨折，損傷機制復雜，多由高能量創(chuàng )傷引起。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)橈骨遠端關(guān)節面骨折并移位。由于涉及關(guān)節面，治療要求更高，通常需要手術(shù)復位內固定以恢復關(guān)節功能。
5、兒童橈骨遠端骨折
兒童橈骨遠端骨折有其特殊性，常見(jiàn)類(lèi)型為青枝骨折和骨骺損傷。由于兒童骨骼具有塑形能力，治療上多采用保守治療。但需注意骨骺損傷可能影響骨骼發(fā)育，需定期隨訪(fǎng)。兒童骨折愈合快，功能恢復好，但復位要求仍應嚴格，避免畸形愈合。
橈骨下端骨折后應注意患肢抬高以減輕腫脹，固定期間保持手指活動(dòng)防止僵硬，拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行腕關(guān)節功能鍛煉。飲食上應保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。定期復查X線(xiàn)了解骨折愈合情況，如有異常及時(shí)就醫?？祻瓦^(guò)程中避免過(guò)早負重，防止骨折移位或再骨折。
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