肩部關(guān)節疼痛的常見(jiàn)原因

肩部關(guān)節疼痛常見(jiàn)原因主要有肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節炎、鈣化性肌腱炎等。肩部疼痛可能與外傷、勞損、退行性變或炎癥反應有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥,多因長(cháng)期勞損或受涼誘發(fā)。表現為肩部持續性鈍痛,夜間加重伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性期需進(jìn)行爬墻訓練、鐘擺運動(dòng)等康復鍛煉。
肩袖肌腱撕裂常見(jiàn)于提重物或運動(dòng)損傷,典型癥狀為抬臂時(shí)劇痛伴無(wú)力感。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保守治療,完全撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復??祻推趹苊膺^(guò)度外展動(dòng)作。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩痛,常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎CT可見(jiàn)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)??啥唐谑褂眉租挵菲?、依托考昔片營(yíng)養神經(jīng),配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議使用低枕,避免長(cháng)時(shí)間低頭。
肩關(guān)節退行性變多見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節僵硬且活動(dòng)時(shí)有摩擦感。X線(xiàn)顯示關(guān)節間隙狹窄。硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉注射液可改善軟骨代謝,疼痛明顯時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。日常應減少負重活動(dòng)。
肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫。超聲檢查可見(jiàn)鈣化灶。急性期需休息制動(dòng),口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮痛,嚴重者需超聲引導下穿刺沖洗?;謴推诳蛇M(jìn)行肩關(guān)節主動(dòng)活動(dòng)度訓練。
肩部疼痛患者應注意保持正確坐姿,避免單側背包或提重物。睡眠時(shí)做好肩部保暖,空調房?jì)瓤膳宕髯o肩。建議每周進(jìn)行3次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強肩袖肌群力量。若持續疼痛超過(guò)2周或出現手臂麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科就診,必要時(shí)完善肌電圖、核磁共振等檢查。
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