腰痛引起坐骨神經(jīng)痛怎么辦
腰痛引起坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步恢復日?；顒?dòng)，但需避免提重物或劇烈運動(dòng)。日?？膳宕餮鼑峁┲?，睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。急性期后可采用牽引治療擴大椎間隙，配合中醫推拿松解粘連組織?？祻推诮ㄗh進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度核心肌群鍛煉，每日訓練10-15分鐘。
3、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)，嚴重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛，或聯(lián)合使用活血化瘀的中成藥如腰痛寧膠囊。需警惕非甾體抗炎藥可能引發(fā)的胃腸不適。
4、神經(jīng)阻滯治療
對于頑固性疼痛可在影像引導下進(jìn)行骶管封閉或選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物包括利多卡因注射液和復方倍他米松注射液。該治療能快速消除神經(jīng)根水腫，效果可持續1-3個(gè)月，每年治療不超過(guò)3次。需在正規醫院由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現肌力下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，嚴重椎管狹窄者可行椎板切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具2-3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓練。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快，但存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥風(fēng)險。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅需有腰部支撐。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕?？蛇M(jìn)行倒走、橋式運動(dòng)等康復訓練，每周3-5次。注意腰部保暖避免受涼，搬運重物時(shí)保持脊柱直立。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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