膀胱損傷可能由外傷、醫源性操作、膀胱疾病、泌尿系統梗阻、骨盆骨折等原因引起。膀胱損傷通常表現為下腹疼痛、血尿、排尿困難等癥狀，嚴重時(shí)可導致休克或腹腔感染。

1、外傷

外力直接作用于下腹部可能導致膀胱損傷，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落或暴力擊打等情況。膀胱在充盈狀態(tài)下更易受損，外力沖擊后可能出現膀胱壁挫傷、破裂或穿孔?；颊邥?huì )出現突發(fā)性下腹劇痛、肉眼血尿及排尿障礙。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷程度，輕度挫傷可保守治療，嚴重破裂需手術(shù)修復。

2、醫源性操作

泌尿系統檢查或手術(shù)過(guò)程中可能意外損傷膀胱，如膀胱鏡檢查、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等。器械操作不當或解剖結構異常時(shí)，可能造成膀胱穿孔或撕裂。典型表現為操作后持續血尿、腹脹疼痛，部分患者可能出現尿液外滲至腹腔。需立即留置導尿管引流，必要時(shí)行腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)修補。

3、膀胱疾病

膀胱腫瘤、放射性膀胱炎或間質(zhì)性膀胱炎等疾病可能使膀胱壁脆弱易損。腫瘤浸潤可能破壞膀胱肌層，放療后膀胱炎癥可能導致組織纖維化，輕微外力即可引發(fā)自發(fā)性破裂?；颊叨嘤虚L(cháng)期排尿異常病史，突發(fā)損傷后癥狀加重。需治療原發(fā)病同時(shí)處理?yè)p傷，如腫瘤患者需切除病變組織后修補膀胱。

4、泌尿系統梗阻

前列腺增生、尿道狹窄或膀胱結石等導致尿流受阻時(shí)，膀胱內壓力可能引發(fā)損傷。長(cháng)期排尿困難使膀胱壁代償性增厚后變薄，最終可能在咳嗽等腹壓增高時(shí)發(fā)生破裂?；颊叨嘤信拍蛸M力、尿線(xiàn)變細等病史，損傷后出現急性尿潴留。需解除梗阻原因并行膀胱造瘺，待壓力緩解后修復損傷部位。

5、骨盆骨折

嚴重骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可能刺破鄰近的膀胱，尤其常見(jiàn)于車(chē)禍或擠壓傷。骨折碎片直接損傷膀胱壁，多合并后尿道斷裂?；颊叱钦厶弁赐?，會(huì )出現膀胱空虛但持續尿意、會(huì )陰部腫脹等癥狀。需優(yōu)先穩定骨盆后處理泌尿系統損傷，通常需手術(shù)復位骨折并行膀胱造瘺術(shù)。

膀胱損傷后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，飲食以低渣流質(zhì)為主減少排便刺激?；謴推诿咳诊嬎勘３衷?000毫升以上稀釋尿液，但需遵醫囑控制輸液速度以防膀胱過(guò)度充盈。三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，定期復查超聲評估愈合情況，出現發(fā)熱或血尿加重需立即就醫。長(cháng)期留置導尿管者需每日清潔會(huì )陰，預防尿路感染。