急性膽囊炎什么癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：
膽囊炎
急性膽囊炎主要表現為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。典型癥狀包括持續性右上腹痛向右肩背部放射、墨菲征陽(yáng)性、寒戰高熱、黃疸、腹脹等，嚴重者可出現感染性休克。
1、右上腹劇痛
突發(fā)性右上腹持續性絞痛是急性膽囊炎最突出癥狀，疼痛常向右肩胛區或背部放射。疼痛多由膽囊管梗阻和膽囊壁炎癥刺激引起，進(jìn)食油膩食物后疼痛加劇?；颊叱Ｒ騽×姨弁床扇澭ンw位，伴有明顯壓痛和反跳痛。
2、墨菲征陽(yáng)性
醫生檢查時(shí)按壓患者右上腹肋緣下膽囊區，囑患者深吸氣時(shí)因疼痛突然屏氣即為陽(yáng)性。這是膽囊炎癥累及壁層腹膜的特征性表現，約90%急性膽囊炎患者可出現該體征。檢查時(shí)可能觸及腫大的膽囊。
3、發(fā)熱寒戰
多數患者出現38-39℃中高度發(fā)熱，伴寒戰或畏寒。發(fā)熱由細菌感染和炎癥反應引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群。當出現40℃以上高熱伴意識改變時(shí)，提示可能發(fā)生化膿性膽囊炎或敗血癥。
4、惡心嘔吐
約70%患者伴隨反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可嘔出膽汁。嘔吐不能緩解腹痛，反而可能加重脫水癥狀。長(cháng)期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，出現乏力、心悸等表現。
5、黃疸腹脹
約15%患者出現輕度鞏膜黃染，多因膽總管受壓或合并膽管結石所致。腹部膨隆伴腸鳴音減弱是常見(jiàn)伴隨癥狀，由炎癥波及鄰近腸道引起麻痹性腸梗阻導致。嚴重腹脹可能影響呼吸運動(dòng)。
急性膽囊炎患者應禁食油膩食物，發(fā)作期需絕對禁食并靜脈補液?；謴推诮ㄗh低脂流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低脂半流質(zhì)?？蛇m量食用米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免蛋黃、肥肉、油炸食品。每日保證2000毫升飲水量，癥狀緩解后需定期復查腹部超聲，警惕膽囊穿孔等并發(fā)癥。肥胖患者需控制體重，規律進(jìn)食避免暴飲暴食。
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