孕婦孕期膽囊炎發(fā)作應該怎么辦

孕婦孕期膽囊炎發(fā)作可通過(guò)調整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式處理。膽囊炎通常由膽結石、細菌感染、膽汁淤積、激素變化、飲食不當等因素引起。
孕婦膽囊炎發(fā)作時(shí)應選擇低脂易消化的食物,如米粥、蒸蛋、西藍花等,避免油炸食品和高膽固醇食物。少量多餐有助于減輕膽囊負擔,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量控制在300克以?xún)?。適當增加膳食纖維攝入,如燕麥、蘋(píng)果等,可促進(jìn)膽汁排泄。
右上腹疼痛時(shí)可使用40℃左右的熱水袋熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松膽管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需注意避免燙傷皮膚,熱敷后臥床休息30分鐘效果更佳。若出現皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
需在醫生指導下使用對胎兒安全的藥物,如頭孢克洛干混懸劑治療細菌感染,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,間苯三酚注射液緩解膽絞痛。禁止自行服用解痙止痛藥,部分藥物可能導致胎兒缺氧或發(fā)育異常。用藥期間需密切監測胎心變化。
可辨證使用柴胡疏肝散加減方劑疏肝利膽,或耳穴壓豆療法選取胰膽、交感等穴位。針灸治療需避開(kāi)合谷、三陰交等孕婦禁針穴位。中藥使用需排除大黃、芒硝等峻下攻逐之品,療程不宜超過(guò)2周。治療期間觀(guān)察有無(wú)宮縮等不良反應。
當出現化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重并發(fā)癥時(shí),可能需在孕中期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的外科醫生與產(chǎn)科醫生聯(lián)合評估,優(yōu)先選擇椎管內麻醉。術(shù)后需加強胎心監護,預防早產(chǎn)。非緊急情況建議分娩后再行手術(shù)治療。
孕婦發(fā)生膽囊炎需立即就醫,避免自行處理延誤病情。日常需保持規律作息,每日飲水量維持在1500-2000毫升,適當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現持續性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需告知醫生膽囊炎病史,妊娠晚期建議每周進(jìn)行肝功能檢查。
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