兒童心臟雜音需不需要治療

兒童心臟雜音是否需要治療需根據雜音性質(zhì)決定,生理性雜音通常無(wú)須治療,病理性雜音需及時(shí)就醫。心臟雜音可能由心臟結構異常、血流加速或貧血等因素引起,建議通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
生理性雜音多見(jiàn)于健康兒童,與心臟結構無(wú)關(guān),通常因血流速度較快或胸壁較薄導致。這類(lèi)雜音在發(fā)熱、運動(dòng)后可能增強,安靜時(shí)減弱,表現為柔和、短暫的收縮期雜音。無(wú)須特殊治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,家長(cháng)需避免讓孩子過(guò)度疲勞。
病理性雜音常與先天性心臟病有關(guān),如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等,可能與胚胎期心臟發(fā)育異?;蜻z傳因素相關(guān)?;純阂壮霈F喂養困難、呼吸急促、生長(cháng)遲緩等癥狀。需遵醫囑使用地高辛口服溶液、呋塞米片等藥物控制癥狀,嚴重者需進(jìn)行介入封堵或外科手術(shù)。
鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱可能損傷心臟瓣膜,導致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,產(chǎn)生持續性雜音?;純嚎赡馨殛P(guān)節腫痛、環(huán)形紅斑等癥狀。急性期需使用芐星青霉素注射液抗感染,慢性期可選用阿司匹林腸溶片緩解炎癥,必要時(shí)行瓣膜修復術(shù)。
重度貧血時(shí)血液黏稠度降低,血流速度增快可能產(chǎn)生功能性雜音,患兒常有面色蒼白、乏力等表現。需糾正缺鐵性貧血等病因,可補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入,雜音隨貧血改善而消失。
細菌感染心臟內膜可能形成贅生物,導致粗糙的雜音并伴隨高熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重瓣膜損害需聯(lián)合華法林鈉片抗凝。家長(cháng)需注意患兒口腔衛生,避免齲齒等感染灶誘發(fā)疾病。
發(fā)現兒童心臟雜音后,家長(cháng)應記錄雜音出現時(shí)間、伴隨癥狀及活動(dòng)后變化,避免劇烈運動(dòng)。日常保證均衡營(yíng)養,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監測身高體重發(fā)育曲線(xiàn)。病理性雜音患兒需嚴格遵循醫囑用藥,術(shù)后恢復期限制跑跳等高強度活動(dòng),接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。