十二指腸球部潰瘍怎么治療

十二指腸球部潰瘍可通過(guò)調整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸球部潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、藥物刺激、應激反應、遺傳因素等原因引起。
飲食需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、堅硬粗糙的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。規律進(jìn)食,少食多餐,避免暴飲暴食或長(cháng)時(shí)間空腹。戒煙戒酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜水果,有助于黏膜修復。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可長(cháng)效抑制胃酸分泌,減輕胃酸對潰瘍面的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也能減少胃酸分泌。這類(lèi)藥物需遵醫囑規律服用,不可自行停藥。用藥期間可能出現頭痛、腹瀉等不良反應,長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆??稍跐儽砻嫘纬杀Wo膜,促進(jìn)愈合。硫糖鋁混懸凝膠能吸附于潰瘍創(chuàng )面,隔離胃酸侵蝕。前列腺素衍生物如米索前列醇片可增加黏膜血流和黏液分泌。這類(lèi)藥物需在餐前空腹服用,避免與抑酸藥同服。用藥期間可能出現便秘、黑便等反應,一般不影響治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素,需采用四聯(lián)療法根除,通常包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片,以及鉍劑。療程一般為10-14天,需嚴格遵醫囑完成全療程,避免耐藥。治療期間可能出現口苦、腹瀉等反應。停藥4周后需復查確認根除效果,防止復發(fā)。
對于出血不止、穿孔、梗阻等并發(fā)癥,或藥物治療無(wú)效的頑固性潰瘍,可能需手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,可減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意營(yíng)養支持,預防傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。多數患者術(shù)后潰瘍可痊愈,但需繼續調整生活方式。
十二指腸球部潰瘍患者日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)會(huì )調節情緒,減輕精神壓力。注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等警示癥狀需立即就醫。建立健康的飲食習慣是預防復發(fā)的關(guān)鍵,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
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