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腸結核便檢可以確診嗎

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞： 大便

腸結核便檢通常不能單獨確診腸結核，但可作為輔助診斷手段之一。腸結核確診需結合臨床表現、影像學(xué)檢查、病理活檢及結核菌素試驗等綜合判斷。

糞便檢查在腸結核診斷中主要用于檢測結核分枝桿菌，但陽(yáng)性率較低。腸結核患者糞便中結核桿菌排出量少且間歇性，常規抗酸染色檢出率不足30%。糞便結核桿菌培養陽(yáng)性率稍高，但培養周期長(cháng)達4-8周，難以滿(mǎn)足臨床快速診斷需求?；驒z測技術(shù)如XpertMTB/RIF可提高糞便中結核桿菌檢出率，但設備要求高且費用較貴。

腸結核確診的金標準是內鏡下獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，發(fā)現干酪樣肉芽腫或抗酸染色陽(yáng)性。結腸鏡檢查可直接觀(guān)察回盲部等好發(fā)部位的潰瘍、息肉樣增生等特征性改變，同時(shí)獲取活檢標本。胸部CT檢查可發(fā)現合并的肺結核病灶，結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染狀態(tài)。血液檢查可能顯示貧血、血沉增快等非特異性改變。

腸結核患者應保持高熱量高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物。治療期間須嚴格遵醫囑完成抗結核療程，定期復查肝腎功能。出現腹痛加重、便血等癥狀應及時(shí)就醫。腸結核經(jīng)規范治療預后良好，但擅自停藥可能導致耐藥性結核產(chǎn)生。

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    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統功能障礙、心血管系統異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴重低血糖等。治療方法需根據病因選擇，包括藥物治療、生活方式調整和心理干預。 1、腦部供血不足 暈厥時(shí)，腦部血液供應突然減少，可能導致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時(shí)失調，進(jìn)而引發(fā)大便失禁。常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時(shí)就醫，進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長(cháng)春西汀等，同時(shí)避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統負責調節內臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導致腸道控制失常。這種情況常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥或長(cháng)期壓力過(guò)大的人群。治療方法包括服用調節神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時(shí)進(jìn)行心理疏導和放松訓練，如冥想、深呼吸練習。 3、嚴重低血糖 低血糖可能導致大腦能量供應不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期節食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長(cháng)期管理需調整飲食結構，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，定期監測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫，進(jìn)行詳細檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復訓練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復雜病因。建議在發(fā)生此類(lèi)情況時(shí)及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)，有助于預防類(lèi)似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實(shí)讓人擔心，這可能是痔瘡的表現，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問(wèn)題引起的。為了健康著(zhù)想，建議盡早就醫，找出癥結所在并進(jìn)行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問(wèn)題。 1、痔瘡是個(gè)常見(jiàn)的原因，尤其是當飲食不當，常吃辛辣刺激食物時(shí)，便秘就容易找上門(mén)來(lái)。面對這樣的癥狀，醫生可能會(huì )建議使用一些藥物，如復方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個(gè)選擇。 2、肛裂也是一個(gè)可能的原因，尤其是那些長(cháng)期排便習慣不好或者飲食不規律的人更容易中招。肛裂會(huì )導致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴重時(shí)甚至需要手術(shù)切開(kāi)引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內鏡下黏膜切除術(shù)是常見(jiàn)的治療方法。 當然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續或加重，及時(shí)就醫是最明智的選擇。畢竟，健康無(wú)小事，早發(fā)現早治療才能更好地保護自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復健康！
    肛門(mén)處感覺(jué)墜脹，檢查過(guò)大便也沒(méi)問(wèn)題
    回答：如果您感到肛門(mén)處有墜脹感，但大便檢查沒(méi)有問(wèn)題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問(wèn)題可能會(huì )導致局部不適，并需要根據具體原因進(jìn)行針對性治療。讓我們一起來(lái)看看這些可能的原因以及相應的解決方法。 1、痔瘡：長(cháng)期久坐或飲食不當可能會(huì )使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時(shí)，可能會(huì )引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫生指導下使用一些常見(jiàn)的藥物，比如復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴重，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。 2、直腸炎：不注意個(gè)人衛生可能導致細菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會(huì )刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時(shí)，可以考慮在醫生指導下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細菌感染肛門(mén)部位可能導致肛竇炎，刺激周?chē)M織，引起墜脹感。治療肛竇炎時(shí)，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫生推薦的選擇。 當然，肛門(mén)墜脹感也可能由其他原因引起，比如結腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴重或持續，建議盡快就醫，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個(gè)人衛生習慣和健康的飲食習慣，可能會(huì )幫助減少這些不適的發(fā)生。及時(shí)就醫是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，確保得到準確的診斷和適當的治療。希望這些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會(huì )感到擔憂(yōu)。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會(huì )導致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動(dòng)加快，可能出現大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會(huì )伴有發(fā)熱。醫生可能會(huì )建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來(lái)緩解癥狀。 2、潰瘍性結腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結腸?；颊叱１憩F為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時(shí)，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現。治療上，醫生可能會(huì )建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時(shí)，也可能伴有發(fā)熱。及時(shí)就醫非常重要，醫生可能會(huì )建議通過(guò)手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。為了健康著(zhù)想，平時(shí)要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時(shí)就醫是非常重要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問(wèn)題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數增多，這是屬于正常的范圍的現象?；颊呖梢詫?shí)施肛門(mén)括約肌的功能鍛練，仔細檢查情況是需要有去醫院做個(gè)仔細檢查，明確確診以后根據病因在針對性的救治。其實(shí)也要留意飲食，不要吃太過(guò)干硬不容易吸收的食物，防止引來(lái)大便干燥致使大便不通暢，從而引來(lái)癥狀嚴重。需求注意平時(shí)多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過(guò)一樣是什么地方不好導致的
    回答：致使你這種癥狀的常見(jiàn)原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說(shuō)腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會(huì )比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛生，避免著(zhù)涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫院治療。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會(huì )是胃腸道感染了細菌所致使的，引來(lái)的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長(cháng)可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時(shí)在飲食上面實(shí)施重新調整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時(shí)間要吃溫和，清淡的食物，同時(shí)留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內菌群失調所引來(lái)的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來(lái)的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數并不多可以先用不著(zhù)藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進(jìn)胃腸扭動(dòng)，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著(zhù)涼。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒(méi)有疼痛的情況，可以引起肛門(mén)口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng )面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng )面以?xún)?，藏在傷口以?xún)?，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng )面內的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    胃炎會(huì )導致大便次數多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，同時(shí)依照患者自訴的情形，注意個(gè)人衛生，飲食清淡，適量運動(dòng)，大量喝水。
    為什么會(huì )消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動(dòng)力不足，胃腸扭動(dòng)過(guò)慢所致使的，建議服食健脾開(kāi)胃的藥物實(shí)施調養，而且在服食藥物的同時(shí)，必須留意養胃，絕大多數胃病都是因為長(cháng)期的飲食不當所引來(lái)的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習慣和飲食結構，要按時(shí)吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規律，營(yíng)養要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過(guò)度。
    什么原因導致會(huì )有血大便
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當，過(guò)度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現了有急性胃出血，以及再次出現了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統的疾病引來(lái)的，有血大便的情況。一般是需要有實(shí)施個(gè)胃腸鏡的仔細檢查，來(lái)進(jìn)一步的診斷病情的。需要有留意恰當的飲食的。特別聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見(jiàn)的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見(jiàn)于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來(lái)紓解癥狀，日常要留意飲食調養，比如說(shuō)多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動(dòng)，有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng)，對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動(dòng)，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會(huì )讓人排斥排便，這樣就會(huì )引發(fā)大便干燥引來(lái)排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動(dòng)，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無(wú)效及時(shí)醫院復診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    老人大便拉不出來(lái)怎么辦快速解決
    回答：老人大便拉不出來(lái)屬于便秘，老年人便秘是由于體內精液減少引起的。另外在飲食方面建議多吃新鮮的水果蔬菜，也要適量的運動(dòng)，運動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排便。同時(shí)可以通過(guò)中醫的辨證論治口服中藥來(lái)進(jìn)行調理，不能過(guò)度的熬夜或者勞累，因為熬夜也會(huì )耗傷津液，導致便秘癥狀加重。飲食方面，避免吃辛辣、刺激、油炸、燒烤以及餅干等烘焙類(lèi)的食物。同時(shí)老年人如果出現便秘的話(huà)，可以臨時(shí)使用開(kāi)塞露來(lái)進(jìn)行通便。
    長(cháng)期大便溏稀會(huì )癌變嗎
    回答：長(cháng)期大便溏稀會(huì )癌變嗎：長(cháng)期稀便不會(huì )引起腸道癌變，這個(gè)說(shuō)法是錯誤的，但是長(cháng)期大便稀便有可能是胃腸道癌變的一種提示、臨床表現。如果平時(shí)排便是正常的，排便習慣沒(méi)有改變。如果突然出現了稀便而且是長(cháng)期不緩解，這屬于大便習慣改變，因此這種情況是需要警惕的，建議出現這種情況的時(shí)候可以去完善腸鏡檢查。因為一些腸道的疾病，比如腸道結核，潰瘍性腸結核會(huì )表現為大便稀便，如果一些潰瘍型腸癌也會(huì )引起稀便和大便習慣改變的表現，有時(shí)也表現為便秘和腹瀉交替。而一些占位性病變會(huì )引起腸腔的狹窄，引起便秘等不適。
    大便白細胞2+什么意思
    回答：大便白細胞2+通常是指大便中有白細胞，提示出現了腸道疾病。 大便常規檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測，大便白細胞2+表明大便當中有白細胞，提示出現了腸道疾病，最常見(jiàn)的原因包括結腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛生，很容易出現細菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會(huì )導致腸道黏膜損傷，通常會(huì )引起刺激性的炎癥細胞脫落，容易導致大便當中有白細胞，通常炎癥越嚴重，白細胞脫落量越多，會(huì )導致白細胞的檢查結果加號越多。 大便白細胞2+以后，需要及時(shí)的到醫院配合醫生做進(jìn)一步的檢查，根據檢查結果可以明確炎癥的類(lèi)型。及時(shí)的通過(guò)消炎止瀉類(lèi)的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    大便不盡是什么原因
    回答：大便不盡首先考慮胃腸功能紊亂、腸易激綜合癥、消化不良等有一定的關(guān)系。另外，也不排除脾胃虛寒等體質(zhì)因素或者進(jìn)食不當，以及豆制品、奶制品等攝入過(guò)多?；蛘咭驗榇嬖谟袃戎?、比較大的結腸息肉、結腸腺瘤或直腸肛管疾患。有些患者也可能存在潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。 建議結合情況進(jìn)行腸鏡、大便潛血、肝功能等相關(guān)檢查，結合檢查結論進(jìn)行綜合性分析、判斷后應適當的藥物治療，并且配合飲食、生活習慣方面的調理。
    產(chǎn)婦大便干燥拉不出來(lái)怎么辦
    回答：產(chǎn)婦如果在產(chǎn)后大便干燥拉不出來(lái)，這個(gè)時(shí)候可以局部用一些通便的藥物，能夠緩解大便干燥的情況，但是要長(cháng)久的調理，就要注意從飲食方面進(jìn)行調整。 飲食首先要清淡，不能夠吃一些營(yíng)養價(jià)值太高的食物，否則容易導致大便干燥，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能夠吃辛辣刺激的，會(huì )導致出現上火的表現，可以考慮適當的喝一些蜂蜜水，必要的時(shí)候可以配合藥物調理。在產(chǎn)后可以喝一些雙歧桿菌這樣的藥物進(jìn)行調理，能夠改善胃腸功能。 如果女性大便特別干燥、排便特別困難，可以考慮在排便之前用開(kāi)塞露，此藥有潤腸的作用，而且不會(huì )影響到母乳喂養。
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