腸結核便檢可以確診嗎
關(guān)鍵詞：
結核
腸結核便檢通常不能單獨確診腸結核，但可作為輔助診斷手段之一。腸結核確診需結合臨床表現、影像學(xué)檢查、病理活檢及結核菌素試驗等綜合判斷。
糞便檢查在腸結核診斷中主要用于檢測結核分枝桿菌，但陽(yáng)性率較低。腸結核患者糞便中結核桿菌排出量少且間歇性，常規抗酸染色檢出率不足30%。糞便結核桿菌培養陽(yáng)性率稍高，但培養周期長(cháng)達4-8周，難以滿(mǎn)足臨床快速診斷需求?；驒z測技術(shù)如XpertMTB/RIF可提高糞便中結核桿菌檢出率，但設備要求高且費用較貴。
腸結核確診的金標準是內鏡下獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，發(fā)現干酪樣肉芽腫或抗酸染色陽(yáng)性。結腸鏡檢查可直接觀(guān)察回盲部等好發(fā)部位的潰瘍、息肉樣增生等特征性改變，同時(shí)獲取活檢標本。胸部CT檢查可發(fā)現合并的肺結核病灶，結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗有助于判斷結核感染狀態(tài)。血液檢查可能顯示貧血、血沉增快等非特異性改變。
腸結核患者應保持高熱量高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物。治療期間須嚴格遵醫囑完成抗結核療程，定期復查肝腎功能。出現腹痛加重、便血等癥狀應及時(shí)就醫。腸結核經(jīng)規范治療預后良好，但擅自停藥可能導致耐藥性結核產(chǎn)生。
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