肋骨斷了怎么治療
關(guān)鍵詞：
肋骨
肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、鎮痛治療、呼吸訓練、手術(shù)固定等方式治療。肋骨骨折通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉移、運動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí)，需絕對臥床2-4周，避免翻身或劇烈活動(dòng)加重損傷。選擇硬板床保持脊柱中立位，側臥時(shí)用枕頭支撐患側減輕疼痛。期間禁止提重物及擴胸運動(dòng)，咳嗽時(shí)用手按壓骨折部位減少震動(dòng)。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定，限制胸廓活動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。纏繞時(shí)從健側向患側施加適度壓力，保持呼吸不受限，每日松解1-2次檢查皮膚狀況。固定時(shí)間通常為4-6周，需配合X線(xiàn)復查調整松緊度。
3、鎮痛治療
疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)痛者可能需加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)傳導，嚴重者可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。需警惕阿片類(lèi)藥物導致的呼吸抑制風(fēng)險。
4、呼吸訓練
每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練，預防肺不張和肺部感染。使用呼吸訓練器增加肺活量，訓練時(shí)用枕頭抵住患處減少疼痛。合并血氣胸者需延遲至胸腔引流管拔除后再開(kāi)始康復訓練。
5、手術(shù)固定
開(kāi)放性骨折或出現連枷胸時(shí)需行肋骨內固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。手術(shù)適應癥包括骨折端移位超過(guò)2厘米、合并血管神經(jīng)損傷、3根以上肋骨雙處骨折等。術(shù)后仍需配合呼吸康復訓練。
恢復期需保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。6周內避免劇烈運動(dòng)和胸部受壓，睡眠時(shí)采用30度半臥位減輕疼痛。定期復查胸片觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，若出現發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加劇需立即就醫。逐步恢復活動(dòng)時(shí)應從散步等低強度運動(dòng)開(kāi)始，3個(gè)月內禁止接觸性體育運動(dòng)。
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