肺泡灌洗液可以檢查什么

肺泡灌洗液檢查主要用于診斷肺部感染、間質(zhì)性肺病、腫瘤等疾病。肺泡灌洗液檢查可分析病原微生物、細胞成分、蛋白質(zhì)標記物等,主要有細菌培養、細胞分類(lèi)計數、腫瘤標志物檢測、特殊病原體篩查、免疫學(xué)指標測定等項目。
通過(guò)培養肺泡灌洗液中的微生物可明確肺部感染病原體。細菌性肺炎患者灌洗液中常檢出肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,結核分枝桿菌培養陽(yáng)性有助于肺結核診斷。真菌培養對曲霉菌、隱球菌等深部真菌感染具有確診價(jià)值,病毒核酸檢測可識別流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原。
肺泡灌洗液細胞學(xué)檢查能區分炎癥類(lèi)型。中性粒細胞比例升高提示細菌感染,淋巴細胞增多常見(jiàn)于病毒性肺炎或過(guò)敏性肺炎,嗜酸性粒細胞增高可能與寄生蟲(chóng)感染或嗜酸性粒細胞性肺炎相關(guān)。肺泡巨噬細胞異常增多可見(jiàn)于塵肺等職業(yè)性肺病。
灌洗液中腫瘤標志物檢測輔助肺癌診斷。細胞角蛋白19片段升高提示非小細胞肺癌可能,神經(jīng)特異性烯醇化酶異常與小細胞肺癌相關(guān)。灌洗液脫落細胞學(xué)檢查發(fā)現異型細胞時(shí),需結合影像學(xué)進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)。
針對特定病原體的分子檢測可提高診斷效率。肺炎支原體核酸檢測對非典型肺炎有早期診斷價(jià)值,結核分枝桿菌DNA檢測能快速確診肺結核。耶氏肺孢子菌PCR檢測是艾滋病合并肺孢子菌肺炎的重要診斷依據。
灌洗液免疫球蛋白、補體等檢測有助于鑒別自身免疫性肺病。IgG升高可能提示特發(fā)性肺纖維化,IgE增高常見(jiàn)于過(guò)敏性支氣管肺曲霉病。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性需警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相關(guān)間質(zhì)性肺炎,抗中性粒細胞胞漿抗體檢測對肉芽腫性多血管炎有提示意義。
進(jìn)行肺泡灌洗液檢查前需評估患者心肺功能,嚴重低氧血癥或凝血功能障礙者慎用。檢查后需監測血氧飽和度,出現發(fā)熱或咯血應及時(shí)處理。日常需保持呼吸道濕潤,避免刺激性氣體吸入,肺部基礎疾病患者應定期復查肺功能。檢查結果需結合臨床表現及其他實(shí)驗室指標綜合判斷,必要時(shí)重復灌洗或進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺等進(jìn)一步檢查。
咳嗽變異性哮喘是什么病能治好嗎
肺炎會(huì )引起腺樣體肥大嗎
呼吸衰竭的分類(lèi)及常見(jiàn)原因
長(cháng)期灰塵對肺部的影響
氣管鳴音怎么快速解決
肺炎導致水腫嚴重嗎
肺支氣管鏡檢查痛苦嗎
肺壓高什么原因引起的
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)