怎么預防主動(dòng)脈縮窄

預防主動(dòng)脈縮窄需從控制危險因素、定期體檢和健康生活方式入手,重點(diǎn)在于先天性因素篩查和后天心血管疾病管理。
孕婦在妊娠18-24周應進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,可早期發(fā)現主動(dòng)脈發(fā)育異常。有先天性心臟病家族史的孕婦需增加產(chǎn)檢頻次,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或基因檢測。孕期避免接觸放射線(xiàn)、戒煙戒酒,減少風(fēng)疹病毒感染風(fēng)險。
長(cháng)期高血壓可能加重主動(dòng)脈壁損傷,建議30歲以上人群每年測量血壓。已確診高血壓者需遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,保持血壓低于140/90mmHg。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
高脂血癥會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化,增加主動(dòng)脈病變風(fēng)險。40歲以上人群應每年檢測血脂,低密度脂蛋白膽固醇宜控制在3.4mmol/L以下??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片,配合深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
及時(shí)治療鏈球菌性咽炎,防止風(fēng)濕熱引發(fā)心臟瓣膜病變。出現發(fā)熱、咽痛癥狀時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。保持口腔衛生,每年進(jìn)行牙周檢查,避免感染性心內膜炎。
規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免突然劇烈運動(dòng)導致血壓驟升,競技性體育項目前應進(jìn)行心臟超聲篩查。馬方綜合征患者需限制對抗性運動(dòng),選擇瑜伽等低強度鍛煉。
日常需戒煙并避免二手煙,煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮??刂企w重使體質(zhì)指數保持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。出現胸悶、下肢無(wú)力等供血不足癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行CT血管造影檢查。先天性主動(dòng)脈縮窄患者術(shù)后仍需每年復查心臟超聲,監測吻合口情況。
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