開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)后還會(huì )復發(fā)嗎

開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后存在復發(fā)可能,但概率較低。動(dòng)脈瘤復發(fā)可能與夾閉不全、新生動(dòng)脈瘤形成等因素有關(guān),需定期隨訪(fǎng)影像學(xué)檢查。
動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)通過(guò)金屬夾阻斷瘤體血流,多數情況下可實(shí)現永久性治愈。術(shù)后復發(fā)常見(jiàn)于瘤頸殘留或夾閉位置偏移,導致血流持續沖擊薄弱血管壁。高齡、吸煙、高血壓等患者更易出現新生動(dòng)脈瘤,可能與血管持續退行性變相關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行腦血管造影復查,此后每1-3年隨訪(fǎng)一次,通過(guò)CT血管成像或磁共振血管造影監測復發(fā)跡象。
極少數情況下,動(dòng)脈瘤可能因金屬夾移位或血管壁修復異常導致復發(fā)。多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者其他部位新生動(dòng)脈瘤風(fēng)險略高,需終身監測。若復查發(fā)現瘤體殘留或再生,可考慮再次手術(shù)夾閉或血管內介入治療。術(shù)后嚴格控血壓、戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
患者術(shù)后保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。遵醫囑服用抗血小板或降壓藥物,控制基礎疾病。出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫,警惕動(dòng)脈瘤破裂出血。定期神經(jīng)外科隨訪(fǎng)對早期發(fā)現復發(fā)至關(guān)重要。
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