什么是肥胖型糖尿病

肥胖型糖尿病是指由肥胖引起的2型糖尿病,屬于代謝性疾病,主要表現為胰島素抵抗和胰島β細胞功能受損。肥胖型糖尿病的診斷標準包括體重指數超過(guò)28、空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾/升。肥胖型糖尿病可通過(guò)控制飲食、增加運動(dòng)、減輕體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每日熱量攝入應根據個(gè)人情況調整,避免暴飲暴食。飲食控制有助于減輕體重,改善胰島素敏感性,降低血糖水平。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、糙米、豆類(lèi)等,避免精制糖和含糖飲料。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可幫助消耗多余熱量,減輕體重,提高胰島素敏感性。運動(dòng)時(shí)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致低血糖。結合抗阻訓練可增加肌肉量,進(jìn)一步改善血糖控制。運動(dòng)需長(cháng)期進(jìn)行,形成規律。
減輕體重5%-10%可顯著(zhù)改善血糖控制。通過(guò)飲食控制和運動(dòng)相結合的方式逐步減重,避免快速減重導致代謝紊亂。減重后需長(cháng)期維持,防止體重反彈。體重管理是肥胖型糖尿病治療的基礎,可減少胰島素抵抗,降低心血管疾病風(fēng)險。
常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖藥,以及利拉魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,根據血糖控制情況調整用藥方案。藥物可幫助控制血糖,但需配合生活方式干預才能達到最佳效果。
對于體重指數超過(guò)32.5且藥物控制不佳的患者,可考慮代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等。手術(shù)可顯著(zhù)減輕體重,改善血糖控制,部分患者可實(shí)現糖尿病緩解。手術(shù)需嚴格評估適應證和禁忌證,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),注意營(yíng)養補充和生活方式管理。
肥胖型糖尿病患者需定期監測血糖、血壓、血脂等指標,每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。保持健康生活方式,戒煙限酒,保證充足睡眠,管理心理壓力。出現異常癥狀如視力模糊、手足麻木、傷口不愈等應及時(shí)就醫。通過(guò)綜合管理可有效控制病情,預防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。
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