懷疑患上肝硬化需要做什么檢查
關(guān)鍵詞：
肝硬化
懷疑肝硬化時(shí)需進(jìn)行肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化評估、病原學(xué)檢測和肝活檢等檢查。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現為腹水、黃疸等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)血液檢測評估肝臟合成與代謝能力，包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。轉氨酶升高提示肝細胞損傷，白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。該檢查可初步判斷肝臟損傷程度，但無(wú)法直接確診肝硬化，需結合其他檢查綜合評估。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)變化及門(mén)靜脈高壓征象，如肝臟表面結節狀改變、脾臟腫大。CT或MRI能更清晰顯示肝實(shí)質(zhì)結構異常和側支循環(huán)形成，對肝硬化并發(fā)癥如肝癌的篩查具有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查屬于無(wú)創(chuàng )手段，是肝硬化診斷的重要依據。
3、肝纖維化評估
瞬時(shí)彈性成像通過(guò)測量肝臟硬度值間接評估纖維化程度，數值越高提示纖維化越嚴重。血清學(xué)模型如APRI、FIB-4指數通過(guò)血小板計數和肝功能指標計算纖維化概率。這類(lèi)無(wú)創(chuàng )檢查適用于肝硬化早期篩查和療效監測，但精確度略低于肝活檢。
4、病原學(xué)檢測
乙型肝炎表面抗原和丙型肝炎抗體檢測可明確病毒性肝炎病因，HBV-DNA和HCV-RNA定量能判斷病毒復制活性。自身免疫性肝病需檢測抗核抗體等免疫指標，遺傳代謝性疾病需進(jìn)行銅藍蛋白等特異性檢查。病原學(xué)診斷對肝硬化病因治療具有指導意義。
5、肝活檢
肝活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確肝纖維化分期和炎癥活動(dòng)度，是診斷肝硬化的金標準?；顧z能鑒別酒精性、非酒精性脂肪性肝炎等病因，但屬于有創(chuàng )操作，可能出現出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
懷疑肝硬化時(shí)應避免飲酒和高脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。注意觀(guān)察尿色變深、下肢水腫等異常癥狀，定期復查肝功能與腹部超聲。病毒性肝炎患者需嚴格遵醫囑抗病毒治療，已有食管靜脈曲張者需避免進(jìn)食粗糙食物。所有檢查需在消化內科或肝病科醫生指導下進(jìn)行，根據病因和分期制定個(gè)體化管理方案。
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