專(zhuān)治血吸蟲(chóng)性肝硬化的方法有哪些

專(zhuān)治血吸蟲(chóng)性肝硬化的方法主要有藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持和并發(fā)癥管理。血吸蟲(chóng)性肝硬化通常由血吸蟲(chóng)感染導致肝纖維化引起,可能伴隨門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀。
吡喹酮片是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物,可殺滅成蟲(chóng)并阻斷蟲(chóng)卵沉積。對于肝纖維化患者,可遵醫囑使用復方鱉甲軟肝片抑制肝星狀細胞活化,或安絡(luò )化纖丸促進(jìn)膠原降解。合并門(mén)靜脈高壓時(shí)可能需普萘洛爾片降低壓力。
食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)需緊急內鏡下套扎術(shù)或組織膠注射術(shù)。反復出血者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)脈壓力,術(shù)后需定期監測支架通暢性。
脾功能亢進(jìn)伴嚴重血小板減少時(shí)需脾切除術(shù),門(mén)脈高壓頑固性腹水可考慮腹腔-頸靜脈分流術(shù)。終末期患者評估后可能需肝移植,術(shù)后需長(cháng)期抗排斥治療。
高蛋白飲食有助于糾正低蛋白血癥,但肝性腦病需限制動(dòng)物蛋白。補充維生素AD膠丸和復合維生素B片可改善代謝障礙,腹水患者需控制鈉鹽攝入。
自發(fā)性細菌性腹膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,肝腎綜合征可能需特利加壓素注射液改善腎灌注。肝肺綜合征患者需長(cháng)期家庭氧療,肝癌篩查每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白檢測。
血吸蟲(chóng)性肝硬化患者需終身戒酒并避免肝毒性藥物,高熱量飲食建議分5-6次少量進(jìn)食。日常監測體重和腹圍變化,出現意識模糊或嘔血立即就醫。疫區居民應避免接觸疫水,血吸蟲(chóng)病治愈后仍需每年復查肝臟彈性檢測。合并糖尿病者需優(yōu)化血糖控制,適度有氧運動(dòng)有助于改善代謝紊亂。
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