心電圖異常是不是心臟病
心電圖異常不一定是心臟病，可能是生理性因素或病理性因素引起。心電圖異常主要有竇性心律不齊、ST-T改變、傳導阻滯、早搏、心房顫動(dòng)等情況，需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。
1、竇性心律不齊
竇性心律不齊常見(jiàn)于青少年或情緒緊張時(shí)，可能與呼吸變化、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，通常表現為心跳節律輕微不規則。這種情況無(wú)須特殊治療，可通過(guò)規律作息、深呼吸訓練改善。若伴隨頭暈或胸悶，建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
2、ST-T改變
ST段壓低或T波倒置可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括胸痛、乏力。需排除冠心病時(shí)可遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，配合冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。非特異性ST-T改變也可能由過(guò)度換氣、焦慮導致。
3、傳導阻滯
房室傳導阻滯分為三度，一度阻滯多屬生理現象；二度以上阻滯可能與心肌炎、退行性病變有關(guān)，可能出現心悸、暈厥。嚴重者需安裝心臟起搏器，輕度阻滯可定期復查心電圖，避免使用減慢心率藥物如酒石酸美托洛爾片。
4、早搏
房性早搏或室性早搏常見(jiàn)于飲茶咖啡、熬夜等誘因，表現為心慌或漏跳感。頻發(fā)早搏需檢查甲狀腺功能，必要時(shí)服用鹽酸普羅帕酮片控制。偶發(fā)早搏建議減少刺激性飲食，保證充足睡眠，避免過(guò)度關(guān)注心跳。
5、心房顫動(dòng)
房顫屬于心律失常疾病，心電圖顯示P波消失伴不規則心室率，易導致血栓栓塞。治療需用華法林鈉片抗凝，配合鹽酸胺碘酮片轉復心律。新發(fā)房顫應排查甲亢、心臟瓣膜病等繼發(fā)因素，持續性房顫需考慮射頻消融手術(shù)。
發(fā)現心電圖異常時(shí)，建議記錄近期是否有胸悶、暈厥等癥狀，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復查心電圖對比變化，完善心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗等檢查。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒有助于維護心臟健康。若異常持續存在或加重，應及時(shí)至心血管內科專(zhuān)科就診。
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