膝關(guān)節有積液怎么治
膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝關(guān)節積液通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng)，避免跑跳等負重運動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息有助于減輕滑膜炎癥反應，防止積液進(jìn)一步增加?？膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)淋巴回流，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持15-30度屈曲位。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。慢性期或非感染性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。溫度刺激能改善局部血液循環(huán)，熱敷還可配合輕柔按摩幫助吸收積液。
3、藥物治療
非感染性積液可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可短期口服潑尼松片，或關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。痛風(fēng)性關(guān)節炎需配合苯溴馬隆片降尿酸，感染性積液需根據藥敏結果使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，可在無(wú)菌操作下用16-18號針頭抽取關(guān)節液。抽液后加壓包扎并限制活動(dòng)24小時(shí)，必要時(shí)向關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸鈉凝膠。該方法能快速緩解脹痛，抽取的液體可送檢明確病因。
5、關(guān)節鏡手術(shù)
反復發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷、游離體等情況，需行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。通過(guò)3個(gè)5毫米切口置入鏡頭和器械，精準清理增生滑膜組織。術(shù)后第2天即可開(kāi)始康復訓練，較傳統開(kāi)放手術(shù)恢復更快。
膝關(guān)節積液患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢，控制體重減輕關(guān)節負荷?？蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等非負重訓練，游泳和騎自行車(chē)是推薦的有氧運動(dòng)方式。飲食上增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高嘌呤飲食。若積液伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或夜間痛醒，須立即就醫排除感染可能。
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