肩關(guān)節肌肉撕裂怎么治療

肩關(guān)節肌肉撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節肌肉撕裂通常由運動(dòng)損傷、外傷、肌肉勞損、退行性變、暴力牽拉等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用三角巾懸吊固定患肢,避免進(jìn)一步牽拉撕裂部位。完全制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周,期間可進(jìn)行手指腕關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)防止僵硬。睡眠時(shí)建議用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
損傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合輕柔按摩幫助組織修復。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。
可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,云南白藥氣霧劑局部消腫。嚴重疼痛者可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥引胃腸不適。
超聲治療能促進(jìn)局部微循環(huán),沖擊波治療可刺激組織再生,兩者均需專(zhuān)業(yè)醫師操作?;謴推诳蛇M(jìn)行低頻電刺激維持肌肉張力,配合紅外線(xiàn)照射改善局部代謝。治療頻率一般為每周2-3次,療程根據恢復情況調整。
完全性撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節鏡下縫合修復,術(shù)后需佩戴外展支具4-6周。巨大撕裂可能需錨釘固定,合并肩袖損傷者需同時(shí)行肩峰成形術(shù)。術(shù)后康復需循序漸進(jìn)進(jìn)行被動(dòng)-助力-主動(dòng)活動(dòng)度訓練,完全恢復運動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。
恢復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復??蛇M(jìn)行鐘擺練習等輕柔康復訓練,但需避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。若出現持續疼痛、活動(dòng)受限加重等情況應及時(shí)復診,定期復查超聲或MRI評估愈合情況。注意保暖避免受涼導致肌肉痙攣,睡眠時(shí)避免壓迫患側。
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