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新生兒老是反流怎么回事

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： 新生兒

新生兒反流可能由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養方式不當、胃容量小、胃食管反流病、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、少量多次喂養、使用防反流奶瓶、遵醫囑用藥、排查過(guò)敏原等方式緩解。

1、賁門(mén)發(fā)育不全

新生兒食管下端括約肌發(fā)育不成熟，賁門(mén)閉合功能較弱，容易導致胃內容物反流。典型表現為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出，通常不伴隨哭鬧或體重下降。家長(cháng)需在喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，睡覺(jué)時(shí)保持頭高腳低體位。若持續至4月齡未改善，需排除病理性反流。

2、喂養方式不當

過(guò)度喂養、奶嘴孔過(guò)大或喂養時(shí)體位不當會(huì )加重反流。建議采用60度半臥位哺乳，奶瓶喂養時(shí)選擇S號慢流量奶嘴，單次奶量不超過(guò)90-120毫升。喂奶后避免立即更換尿布或搖晃嬰兒，可配合使用防脹氣奶瓶減少空氣吞咽。

3、胃容量小

新生兒胃呈水平位且容量?jì)H30-60毫升，過(guò)量進(jìn)食易超過(guò)胃部承受能力。表現為進(jìn)食1小時(shí)內非噴射性吐奶，每日可達5-8次。家長(cháng)應記錄每次喂奶量及反流頻率，采用3小時(shí)間隔的少量多次喂養模式，必要時(shí)在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節胃腸功能。

4、胃食管反流病

病理性反流多伴隨拒食、弓背哭鬧、體重不增等癥狀，可能與食管裂孔疝或神經(jīng)調節異常有關(guān)。確診需通過(guò)24小時(shí)食管pH監測，治療可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。嚴重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。

5、牛奶蛋白過(guò)敏

約3%母乳喂養兒因母親攝入乳制品引發(fā)過(guò)敏反應，表現為反流伴濕疹或血便。建議母親嚴格忌口牛奶及奶制品2-4周，配方奶喂養兒需更換深度水解蛋白奶粉如紐太特?？膳浜鲜褂妹擅撌⒕徑饽c道過(guò)敏反應，并定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

日常護理需注意保持嬰兒口鼻腔清潔，反流后及時(shí)側臥防止誤吸。哺乳期母親應避免辛辣刺激性食物，人工喂養時(shí)嚴格消毒器具。若出現呼吸暫停、噴射性嘔吐或體重下降超過(guò)10%，需立即就醫排除肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行兒童保健科隨訪(fǎng)，監測頭圍及體重增長(cháng)情況。

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    回答：若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì )引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會(huì )引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì )影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn)，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠，那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會(huì )出現腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛(ài)等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的，孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響，如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà)，那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面，孩子出生后有可能出現大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營(yíng)養不良的癥狀。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時(shí)間一般在5~7天約莫，但是這個(gè)要根據每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認，如果是新生兒的話(huà)，相對來(lái)說(shuō)可能會(huì )徹底恢復的會(huì )比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時(shí)要留意仔細觀(guān)察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動(dòng)用藥物必須在醫生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
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    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現與出血部位，出血程度有關(guān)，主要表現為中樞神經(jīng)系統的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內出現。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿(mǎn)或隆起，重度表現為昏迷，呼吸不規則，原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療，應該進(jìn)行康復鍛煉，定期進(jìn)行復查，避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
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    新生兒左腎積水的治療
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    回答：由于胎兒在子宮腔內時(shí),兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現象,仔細檢查時(shí)足內側的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內逐漸恢復正常。新生兒兩足常有內翻現象,這是由于胎兒在子宮內時(shí)兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現象,仔細檢查時(shí)足的內側軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內逐漸恢復正常。
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    回答：由于宮內環(huán)境是有限制的，胎兒在宮內的活動(dòng)，肯定也會(huì )受到限制，特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小，那么孩子的足部可能會(huì )受壓或者是體位不當，那么在這種情況下，可能會(huì )導致主內翻，不過(guò)不用太擔心，新生兒足內翻大多數是能夠自己恢復正常的，如果在生后發(fā)現足內翻比較嚴重，也可以適當的矯正一下孩子的足部位置，適當的可以向正常的方向做按摩、牽拉，這樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
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