新生兒敗血癥是不是很?chē)乐?/h1>
婦產(chǎn)科編輯
醫普觀(guān)察員
新生兒敗血癥是不是很?chē)乐?/h1>
新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病，需立即就醫干預。新生兒免疫系統發(fā)育不完善，感染易快速進(jìn)展為膿毒癥或膿毒性休克，可能引發(fā)多器官功能障礙。
新生兒敗血癥早期可能僅表現為喂養困難、體溫不穩定或活動(dòng)減少等非特異性癥狀，易被忽視。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可出現黃疸加重、呼吸急促、皮膚蒼白或發(fā)花、腹脹等表現。血培養陽(yáng)性是確診依據，但臨床常根據高危因素和癥狀早期經(jīng)驗性使用抗生素。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，早發(fā)型多與母體感染相關(guān)，晚發(fā)型可能與院內感染或環(huán)境暴露有關(guān)。
極低出生體重兒、胎膜早破超過(guò)18小時(shí)或母體產(chǎn)時(shí)發(fā)熱的新生兒風(fēng)險顯著(zhù)增加。部分患兒可能合并化膿性腦膜炎，出現抽搐、前囟膨隆等神經(jīng)系統癥狀。嚴重病例可伴隨血小板減少、代謝性酸中毒等實(shí)驗室指標異常，需重癥監護治療。遠期可能遺留腦癱、聽(tīng)力損失等后遺癥，早產(chǎn)兒預后更差。
家長(cháng)發(fā)現新生兒出現異常嗜睡、拒奶或皮膚發(fā)紺時(shí)應立即就醫。治療期間需嚴格遵循醫囑完成抗生素療程，維持適宜環(huán)境溫度，記錄每日出入量。母乳喂養有助于提供免疫保護，接觸患兒前后需規范洗手。出院后應定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標，監測聽(tīng)力視力等潛在并發(fā)癥。
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