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膽汁反流怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
膽汁反流怎么回事
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

膽汁反流可能由胃腸功能障礙、胃部手術(shù)史、幽門(mén)松弛、膽囊疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 胃腸功能障礙

胃腸蠕動(dòng)異常導致膽汁逆向流動(dòng)，常伴隨腹脹、噯氣。建議少食多餐，避免高脂飲食，可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鋁碳酸鎂咀嚼片等促胃腸動(dòng)力藥。

2. 胃部手術(shù)史

胃切除或幽門(mén)成形術(shù)后易破壞抗反流屏障，表現為燒心、膽汁樣嘔吐。需避免平臥進(jìn)食，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。

3. 幽門(mén)松弛

幽門(mén)括約肌功能失調導致膽汁反流，與年齡增長(cháng)或慢性炎癥有關(guān)。癥狀包括胸骨后灼痛，建議抬高床頭睡眠，可選用膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、奧美拉唑腸溶膠囊。

4. 膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)膽汁排泄異常，典型癥狀為右上腹痛伴反酸。需治療原發(fā)病，急性期可短期使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片、消炎利膽片。

日常避免油膩辛辣食物，餐后2小時(shí)內不宜平臥，肥胖者需控制體重，癥狀持續加重時(shí)應完善胃鏡與膽汁反流監測。

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