腰椎間盤(pán)突出癥的早期如何治療

腰椎間盤(pán)突出癥早期可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、中醫調理等方式治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),避免久坐久站或突然扭轉腰部。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可改善肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,減輕髓核壓迫。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴有明顯肌痙攣的患者。神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復受損神經(jīng)。
疼痛緩解后開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,仰臥位進(jìn)行五點(diǎn)支撐法,每日3組每組10次。游泳時(shí)水的浮力可減輕脊柱負荷,推薦蛙泳姿勢。麥肯基療法通過(guò)特定體位伸展幫助髓核回納,需在康復師指導下進(jìn)行。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、揉法等放松豎脊肌,禁用暴力扳法。中藥熏蒸使用艾葉、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用促進(jìn)氣血運行。
早期治療期間應避免提重物、劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間駕駛,注意腰部保暖。睡眠時(shí)采用側臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱中立位。日??膳宕餮鼑峁┲?,但連續使用不超過(guò)2周以防肌肉萎縮。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕腰椎負荷。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙,須立即就醫評估是否需要手術(shù)干預。
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