為什么會(huì )出現肝腹水
關(guān)鍵詞：
肝腹水
肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭或惡性腫瘤等因素引起，表現為腹腔內異常積液。主要有肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、惡性腫瘤等原因。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期肝細胞損傷導致纖維組織增生，肝臟結構改變影響血流和蛋白合成?；颊呖赡艹霈F黃疸、乏力、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，嚴重時(shí)需腹腔穿刺引流。
2、門(mén)靜脈高壓
門(mén)靜脈高壓多由肝硬化或血栓形成導致，血管壓力升高使液體滲入腹腔。常伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)，藥物可選普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，膠體滲透壓下降促使腹水形成。常見(jiàn)于營(yíng)養不良或腎病綜合征，表現為下肢水腫、消瘦。需補充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清。
4、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈回流受阻導致腹腔積液?；颊叨嘤泻粑щy、頸靜脈怒張。治療以強心利尿為主，如地高辛片聯(lián)合托拉塞米注射液，同時(shí)限制每日飲水量。
5、惡性腫瘤
肝癌、腹膜轉移癌等可刺激腹膜分泌液體或阻塞淋巴回流?？赡馨殡S體重驟降、頑固性腹痛。需針對原發(fā)腫瘤治療，如注射用順鉑化療，必要時(shí)腹腔灌注藥物控制積液。
肝腹水患者需每日監測體重和腹圍變化，飲食以低鹽高蛋白為主，避免腌制食品。臥床時(shí)建議半臥位減輕膈肌壓迫，定期復查肝功能及電解質(zhì)。若出現發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變，應立即就醫排查自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。長(cháng)期管理需戒酒并控制肝炎病毒復制，必要時(shí)評估肝移植指征。
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