急性闌尾炎是一直痛嗎

急性闌尾炎的疼痛通常不是持續性的,早期可能表現為間歇性腹痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能轉為持續性疼痛。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,多由管腔阻塞或細菌感染引起,需及時(shí)就醫處理。
早期闌尾炎的疼痛多始于上腹部或臍周,呈陣發(fā)性隱痛或鈍痛,可能伴隨惡心、食欲減退。此時(shí)疼痛可能時(shí)輕時(shí)重,與闌尾管腔的階段性痙攣或部分阻塞有關(guān)。隨著(zhù)炎癥發(fā)展,疼痛會(huì )逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)區域,當炎癥波及腹膜時(shí),疼痛可轉為持續性且程度加劇,患者常因體位變動(dòng)或咳嗽加重癥狀。部分患者可能出現發(fā)熱、白細胞升高等全身反應。
少數情況下,疼痛表現可能不典型。如盆腔位闌尾炎可能表現為直腸或膀胱刺激癥狀;老年或糖尿病患者因痛覺(jué)敏感度降低,疼痛可能較輕微;兒童則可能因表述不清而僅表現為哭鬧、拒食。若闌尾穿孔形成局部膿腫,疼痛可能暫時(shí)減輕,但隨后會(huì )出現更嚴重的腹膜炎體征。
若出現轉移性右下腹痛或持續加重的腹部不適,應避免自行服用止痛藥,立即就醫排查。確診后輕癥可嘗試抗生素保守治療,但多數需手術(shù)切除闌尾。術(shù)后需保持切口清潔,逐步恢復飲食,避免劇烈活動(dòng)1-2周,定期復查血象及腹部體征。
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