膽固醇高是營(yíng)養過(guò)剩嗎

膽固醇高不一定是營(yíng)養過(guò)剩引起的,可能與遺傳因素、飲食結構失衡、代謝異常、疾病因素以及不良生活習慣等多種原因有關(guān)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者體內低密度脂蛋白受體功能缺陷,導致膽固醇代謝異常。這類(lèi)患者即使飲食控制嚴格,膽固醇水平仍可能顯著(zhù)升高。建議有家族史的人群定期檢測血脂指標,必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物干預。
長(cháng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物,同時(shí)缺乏蔬菜水果和膳食纖維,容易造成膽固醇蓄積。但部分嚴格素食者也可能出現膽固醇升高,這與體內膽固醇合成代償性增加有關(guān)。調整飲食時(shí)應減少飽和脂肪酸攝入,增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病會(huì )導致脂質(zhì)代謝紊亂。甲狀腺激素不足時(shí),肝臟低密度脂蛋白受體表達減少,膽固醇清除能力下降。這類(lèi)患者需治療原發(fā)疾病,同時(shí)配合非諾貝特膠囊、依折麥布片等調脂藥物。
糖尿病胰島素抵抗會(huì )激活羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶,加速膽固醇合成。肥胖患者內臟脂肪堆積也會(huì )促進(jìn)游離脂肪酸入肝,增加極低密度脂蛋白分泌??刂蒲呛蜏p重有助于改善血脂異常,必要時(shí)可聯(lián)合使用阿昔莫司膠囊、普羅布考片等藥物。
長(cháng)期吸煙會(huì )損傷血管內皮細胞,降低高密度脂蛋白水平。缺乏運動(dòng)導致能量消耗不足,甘油三酯分解減少間接影響膽固醇代謝。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),戒煙限酒,保持規律作息。
膽固醇升高需通過(guò)全面評估確定具體原因,單純歸咎于營(yíng)養過(guò)剩并不準確。建議定期檢測血脂四項,飲食上控制總熱量攝入,優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂,適量食用堅果類(lèi)食物。合并高血壓或糖尿病的患者更需嚴格管理血脂水平,所有調脂藥物均應在醫生指導下規范使用,避免自行調整劑量。
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