踝關(guān)節骨折的類(lèi)型有哪些
踝關(guān)節骨折通常分為單踝骨折、雙踝骨折、三踝骨折、旋后外旋型骨折和旋前外旋型骨折等類(lèi)型。踝關(guān)節骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、單踝骨折
單踝骨折是指踝關(guān)節內側或外側的單一部位發(fā)生骨折，通常由直接外力或扭傷引起?；颊呖赡艹霈F局部壓痛、皮下淤血等癥狀。治療上可采用石膏固定或支具外固定，嚴重時(shí)需手術(shù)復位內固定，常用藥物包括接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助愈合。
2、雙踝骨折
雙踝骨折同時(shí)累及內踝和外踝，多由高處墜落或劇烈扭轉導致。典型癥狀包括關(guān)節畸形、無(wú)法負重行走。多數需要手術(shù)切開(kāi)復位鋼板螺釘內固定，術(shù)后配合跌打萬(wàn)花油外涂、云南白藥氣霧劑等緩解腫脹。
3、三踝骨折
三踝骨折在內踝、外踝基礎上合并后踝骨折，屬于不穩定型骨折。常見(jiàn)于交通事故等高能量損傷，伴隨關(guān)節脫位風(fēng)險。通常需急診手術(shù)復位，使用解剖型鎖定鋼板固定，術(shù)后可聯(lián)合恒古骨傷愈合劑促進(jìn)恢復。
4、旋后外旋型骨折
旋后外旋型骨折由足部固定時(shí)小腿內旋暴力所致，特征為外踝螺旋形骨折伴下脛腓聯(lián)合損傷。臨床可見(jiàn)踝關(guān)節增寬、壓痛蔓延至小腿中段。治療多采用腓骨遠端鎖定鋼板結合下脛腓螺釘固定。
5、旋前外旋型骨折
旋前外旋型骨折機制與前者相反，表現為內踝撕脫骨折合并下脛腓分離。常見(jiàn)于滑雪等運動(dòng)中足部外翻損傷。需通過(guò)CT評估韌帶損傷程度，手術(shù)常選擇張力帶鋼絲固定內踝，配合接骨續筋片調理。
踝關(guān)節骨折后應保持患肢抬高，傷后48小時(shí)內冰敷減輕腫脹，避免過(guò)早負重活動(dòng)?？祻推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行踝泵運動(dòng)、抗阻訓練，飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含營(yíng)養的食物。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，出現異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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