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強制性脊髓炎和強直性脊柱炎一樣嗎?

患者：男，53歲

病情描述:
我在去醫院檢查的時(shí)候，醫生只說(shuō)是強制性脊柱炎，但現在很想知道強制性脊髓炎和強直性脊柱炎一樣嗎?
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吳東海 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強制性脊髓炎和強直性脊柱炎是兩種不同的疾病，主要區別在于發(fā)病機制、受累部位及臨床表現。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病，強制性脊髓炎則多與感染或免疫異常相關(guān)。

1、發(fā)病機制

強直性脊柱炎與HLA-B27基因高度相關(guān)，屬于自身免疫性疾??；強制性脊髓炎通常由病毒感染、疫苗接種或特發(fā)性炎癥導致。

2、受累部位

強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱中軸，強制性脊髓炎則累及脊髓實(shí)質(zhì)，可影響運動(dòng)神經(jīng)元和感覺(jué)傳導通路。

3、臨床表現

強直性脊柱炎表現為晨僵、腰背痛和脊柱強直；強制性脊髓炎常見(jiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、感覺(jué)障礙及膀胱功能障礙。

4、影像學(xué)特征

強直性脊柱炎X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節侵蝕和竹節樣脊柱，強制性脊髓炎MRI顯示脊髓腫脹伴異常信號灶。

確診需結合臨床表現與影像學(xué)檢查，建議風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內科就診，日常注意保持正確姿勢并避免感染誘發(fā)因素。

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