肩關(guān)節脫位怎么分類(lèi)
關(guān)鍵詞：
關(guān)節
肩關(guān)節脫位通?？煞譃榍懊撐?、后脫位、下脫位和上脫位四種類(lèi)型，其中前脫位最為常見(jiàn)。
1、前脫位
前脫位占肩關(guān)節脫位的絕大多數，表現為肱骨頭向前下方移位至喙突下或鎖骨下。多由間接暴力導致，如跌倒時(shí)上肢外展外旋位著(zhù)地?；颊叱３霈F肩部疼痛、方肩畸形、彈性固定等癥狀。治療需在麻醉下進(jìn)行手法復位，復位后使用肩關(guān)節固定帶制動(dòng)3-4周，后期配合功能鍛煉。
2、后脫位
后脫位較為罕見(jiàn)，肱骨頭向后移位至肩胛盂后方。常見(jiàn)于癲癇發(fā)作、電擊傷或直接暴力作用于肩前部。臨床表現為肩關(guān)節內旋內收位固定，前臂外展受限。確診需結合X線(xiàn)檢查，治療同樣以手法復位為主，必要時(shí)需手術(shù)修復關(guān)節囊。
3、下脫位
下脫位又稱(chēng)盂下脫位，肱骨頭向下移位至關(guān)節盂下方。多因強大暴力使上肢過(guò)度外展所致，可伴有腋神經(jīng)損傷。典型表現為上肢外展位固定，患側手可搭于健側肩上。治療需及時(shí)復位，復位后需檢查神經(jīng)功能狀況。
4、上脫位
上脫位最為少見(jiàn)，肱骨頭向上移位至喙突上方。常合并肩峰骨折或肩鎖關(guān)節損傷。臨床表現以肩部明顯腫脹、畸形為主。治療需根據合并損傷情況選擇手法復位或手術(shù)治療，后期需長(cháng)期康復訓練恢復肩關(guān)節功能。
肩關(guān)節脫位患者復位后應注意避免過(guò)早活動(dòng)，嚴格遵醫囑進(jìn)行制動(dòng)?；謴推诳蛇M(jìn)行鐘擺運動(dòng)等輕柔鍛煉，逐步增加活動(dòng)范圍。日常應避免提重物及劇烈運動(dòng)，防止發(fā)生習慣性脫位。若出現反復脫位或關(guān)節不穩定，應及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)治療。飲食上可適當增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)軟組織修復。
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