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產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作的原因是什么

心理健康科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 抑郁癥 抑郁

產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作的原因主要有遺傳因素、激素水平變化、心理社會(huì )因素、分娩并發(fā)癥、睡眠剝奪等。產(chǎn)后抑郁癥通常表現為情緒低落、興趣減退、自責自罪、焦慮失眠等癥狀,可通過(guò)心理治療、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

有抑郁癥家族史的產(chǎn)婦發(fā)病概率較高。研究表明特定基因可能影響五羥色胺轉運體功能,導致情緒調節異常。建議家屬密切觀(guān)察產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現持續情緒低落需及時(shí)陪同就醫。醫生可能開(kāi)具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,配合認知行為治療。

2、激素水平變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致情緒波動(dòng)。這種生理性變化通常在產(chǎn)后2周最明顯。建議保持規律作息,適當補充維生素B6,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具雌二醇凝膠進(jìn)行短期激素替代治療。

3、心理社會(huì )因素

育兒壓力、夫妻關(guān)系緊張、缺乏社會(huì )支持等因素均可誘發(fā)抑郁。初產(chǎn)婦因育兒經(jīng)驗不足更容易產(chǎn)生挫敗感。建議家人主動(dòng)分擔育兒責任,產(chǎn)婦可參加互助小組。若出現持續兩周以上的心境障礙,醫生可能建議使用氫溴酸西酞普蘭片配合家庭治療。

4、分娩并發(fā)癥

難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥會(huì )導致身體創(chuàng )傷和心理應激。這類(lèi)產(chǎn)婦常合并創(chuàng )傷后應激障礙,表現為噩夢(mèng)、易驚醒等癥狀。需在婦產(chǎn)科治療基礎上,聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等藥物,并接受創(chuàng )傷后心理干預。

5、睡眠剝奪

新生兒頻繁夜醒導致產(chǎn)婦睡眠碎片化,長(cháng)期睡眠不足會(huì )影響前額葉皮層功能,降低情緒調節能力。建議采用母嬰同室不同床的睡眠方式,家人輪流值夜。嚴重失眠時(shí)可短期使用右佐匹克隆片,但需嚴格遵醫囑控制用藥周期。

產(chǎn)后抑郁癥的預防需從孕期開(kāi)始建立社會(huì )支持系統,分娩后家人應協(xié)助照顧嬰兒以保證產(chǎn)婦充足休息。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。若出現持續兩周以上的情緒癥狀,或伴有傷害自己或嬰兒的念頭,必須立即到精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫生指導,多數抗抑郁藥物可通過(guò)乳汁分泌,需權衡利弊后使用。

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