86歲老人7天沒(méi)大便怎么回事

86歲老人7天未排便可能與飲食結構不合理、活動(dòng)量不足、藥物副作用、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷。長(cháng)期便秘可能引發(fā)腹脹、腹痛甚至腸穿孔,建議及時(shí)就醫排查病因。
老年人咀嚼功能下降常導致膳食纖維攝入不足,每日蔬菜水果攝入量少于300克會(huì )影響腸道蠕動(dòng)??蓢L試將芹菜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜切碎烹調,搭配適量火龍果、熟香蕉等促排便水果。每日飲水應保持1500-2000毫升,晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃腸反射。
長(cháng)期臥床或久坐會(huì )使腹肌及腸道平滑肌張力減弱,建議每日進(jìn)行15-20分鐘腹部按摩(順時(shí)針環(huán)形按壓)及下肢抬舉運動(dòng)。坐輪椅者可每2小時(shí)變換體位,家屬輔助做被動(dòng)踝泵運動(dòng)。適當曬太陽(yáng)補充維生素D也能改善肌肉功能。
鈣劑、鐵劑、阿托品等藥物可能抑制腸蠕動(dòng),長(cháng)期服用降壓藥如硝苯地平控釋片也會(huì )導致便秘。若正在服用鹽酸多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑,需注意其可能加重腸道動(dòng)力障礙。建議記錄用藥清單供醫生評估調整方案。
機械性梗阻常見(jiàn)于結腸腫瘤或糞石嵌頓,表現為停止排氣伴陣發(fā)性絞痛。麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹腔感染或電解質(zhì)紊亂,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸管擴張積氣。需禁食禁水并急診處理,醫生可能開(kāi)具甘油灌腸劑或進(jìn)行腸梗阻導管置入。
甲減患者代謝率降低會(huì )出現頑固性便秘,伴隨怕冷、浮腫等癥狀。需檢測血清促甲狀腺激素水平,確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片。治療期間要定期監測心率變化,避免藥物過(guò)量引發(fā)心律失常。
老年便秘護理需建立規律排便習慣,晨起或餐后30分鐘利用胃結腸反射嘗試排便??蓽蕚涓叨冗m宜的坐便器,雙腳墊小板凳使膝關(guān)節高于髖關(guān)節。日常飲食可添加10-15克亞麻籽粉或魔芋粉,但吞咽功能障礙者需防止誤吸。若出現劇烈腹痛、嘔吐或便血應立即送醫。
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