膽汁反流性胃炎是怎么回事
膽汁反流性胃炎可能由胃部手術(shù)、幽門(mén)功能失調、胃腸動(dòng)力紊亂、膽囊疾病、長(cháng)期用藥等因素引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預等方式改善。
1、胃部手術(shù)
胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后可能破壞幽門(mén)結構，導致膽汁反流?；颊叱３霈F上腹灼痛、餐后飽脹，嘔吐物可含膽汁。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁，嚴重時(shí)需行Roux-en-Y吻合術(shù)重建消化道。
2、幽門(mén)功能失調
幽門(mén)括約肌松弛會(huì )使十二指腸內容物逆向流入胃部。這種情況可能與吸煙、酗酒等習慣有關(guān)，表現為噯氣反酸、胸骨后燒灼感。建議睡前3小時(shí)禁食，服用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
3、胃腸動(dòng)力紊亂
糖尿病或系統性硬化癥等疾病可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常?；颊叨嘤性顼?、惡心癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)膽汁湖形成?？蛇x用枸櫞酸莫沙必利片調節動(dòng)力，聯(lián)合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜損傷。
4、膽囊疾病
膽囊切除術(shù)后或慢性膽囊炎患者易發(fā)生膽汁排泄異常。典型癥狀為右上腹隱痛并向背部放射，進(jìn)食油膩食物后加重。治療需控制脂肪攝入，必要時(shí)服用膽寧片利膽，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
5、長(cháng)期用藥
非甾體抗炎藥或鈣通道阻滯劑可能降低食管下括約肌壓力。長(cháng)期服藥者若出現夜間嗆咳、咽喉不適，應考慮藥物因素?？稍卺t生指導下調整用藥方案，加用膠體果膠鉍干混懸劑形成保護層。
日常需保持規律進(jìn)食習慣，避免高脂飲食和咖啡因攝入，餐后2小時(shí)內不宜平臥。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒并控制體重。若癥狀持續超過(guò)2周或出現嘔血黑便，應立即進(jìn)行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。定期復查有助于監測病情變化，預防Barrett食管等并發(fā)癥發(fā)生。
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