腸炎發(fā)燒反復怎么回事
腸炎伴隨反復發(fā)燒可能與腸道感染、免疫反應異常、炎癥持續存在、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、補液支持、調節免疫、控制炎癥、營(yíng)養干預等方式緩解。腸炎通常由病毒或細菌感染引起，表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1.腸道感染
病毒或細菌侵入腸道黏膜可引發(fā)持續性炎癥反應，常見(jiàn)病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、沙門(mén)氏菌等。感染未徹底清除時(shí)，體溫調節中樞受致熱原刺激導致反復發(fā)熱。治療需根據病原體選擇蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)補充口服補液鹽預防脫水。
2.免疫反應異常
部分患者存在免疫功能紊亂，腸道黏膜屏障受損后誘發(fā)過(guò)度免疫應答，釋放白細胞介素等炎性介質(zhì)引起周期性發(fā)熱?？赡馨殡S關(guān)節痛、皮疹等腸外表現?？勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、匹多莫德口服液調節免疫，配合谷氨酰胺顆粒修復腸黏膜。
3.炎癥持續存在
急性腸炎未規范治療可能轉為慢性炎癥，腸道潰瘍灶反復刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱反應。常見(jiàn)于克羅恩病、潰瘍性結腸炎等疾病，多伴有黏液膿血便、里急后重感。需通過(guò)腸鏡評估病變程度，使用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片控制活動(dòng)期炎癥。
4.繼發(fā)細菌感染
長(cháng)期腹瀉導致腸道菌群失調，條件致病菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)敗血癥、腹腔感染等并發(fā)癥，表現為高熱寒戰。血培養檢出大腸埃希菌、艱難梭菌等病原體時(shí)，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
5.脫水電解質(zhì)紊亂
頻繁嘔吐腹瀉造成體液大量丟失，血容量不足影響散熱功能，可能出現低熱反復。伴隨口渴、尿量減少、肌痙攣等癥狀。輕度脫水可口服補液鹽Ⅲ，中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡。
腸炎患者發(fā)熱期間應保持清淡飲食，選擇米湯、蒸蘋(píng)果等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食品。每日監測體溫變化，記錄排便次數與性狀。若體溫超過(guò)38.5℃持續3天未退，或出現意識模糊、劇烈腹痛、便血等情況需立即就醫?；謴推诳裳a充益生菌制劑調節腸道微生態(tài)，注意餐具消毒與手衛生防止交叉感染。
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