寶寶支氣管炎吃藥霧化也不好怎么辦

寶寶支氣管炎吃藥霧化效果不佳時(shí),可通過(guò)調整用藥方案、加強呼吸道護理、物理治療、中醫調理、住院治療等方式改善。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
若常規藥物效果不理想,需在醫生指導下更換或聯(lián)合用藥。細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素;病毒感染可配合使用利巴韋林顆粒;痰液黏稠時(shí)可加用氨溴索口服溶液。避免自行增減藥量,需嚴格遵循醫囑完成療程。
保持室內濕度在50%-60%,使用生理鹽水鼻腔噴霧清潔鼻腔。每日拍背排痰3-4次,采用空心掌由下向上輕叩背部。哺乳期嬰兒可增加喂奶頻率稀釋痰液,幼兒需保證每日飲水量超過(guò)800毫升。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。
對于痰液阻塞嚴重的患兒,可采用體位引流配合振動(dòng)排痰儀治療。發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫。超聲霧化可改用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,霧化后立即清潔面部并漱口。
風(fēng)寒型可服用小兒肺熱咳喘口服液,風(fēng)熱型適用小兒豉翹清熱顆粒。推拿選取天突、膻中、肺俞等穴位,每日按摩2次。中藥貼敷選用白芥子、細辛等藥材研末調敷背部,注意觀(guān)察皮膚反應。飲食宜清淡,可食用川貝燉梨輔助化痰。
出現呼吸頻率超過(guò)40次/分、血氧飽和度低于92%、持續高熱等癥狀時(shí)需住院。靜脈輸注阿奇霉素注射液等藥物,嚴重喘息需氧氣支持。住院期間進(jìn)行痰培養明確病原體,必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗治療。監測心率、呼吸等生命體征變化。
家長(cháng)需每日記錄寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激??祻推诳蛇m當補充乳鐵蛋白增強免疫力,但不可濫用丙種球蛋白等生物制劑。若癥狀持續超過(guò)2周或出現喘息加重、拒食等情況,應及時(shí)復查胸部X線(xiàn)排除肺炎等并發(fā)癥。治療期間暫緩接種疫苗,痊愈后1個(gè)月再補種。
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