癌癥轉移手術(shù)意義大嗎

癌癥轉移手術(shù)的意義需結合腫瘤類(lèi)型、轉移范圍及患者身體狀況綜合評估,多數情況下手術(shù)可延長(cháng)生存期或緩解癥狀,但部分廣泛轉移患者可能獲益有限。
對于孤立性轉移灶或寡轉移患者,手術(shù)切除聯(lián)合放化療可顯著(zhù)改善預后。例如結直腸癌肝轉移、非小細胞肺癌腦轉移等,根治性切除后5年生存率可達較高水平。手術(shù)能直接減輕腫瘤負荷,消除轉移灶對周?chē)M織的壓迫,緩解疼痛、梗阻等癥狀,同時(shí)為后續藥物治療創(chuàng )造有利條件。特定情況下如乳腺癌骨轉移的承重骨病理性骨折風(fēng)險高時(shí),預防性?xún)裙潭ㄊ中g(shù)可極大提升生活質(zhì)量。
當出現多器官彌漫性轉移或患者體能狀態(tài)較差時(shí),手術(shù)創(chuàng )傷可能超過(guò)潛在獲益。晚期胰腺癌伴腹腔廣泛種植轉移、多發(fā)性腦轉移瘤等情況,更推薦姑息治療或靶向免疫治療。此時(shí)手術(shù)主要用于解決急性并發(fā)癥,如腸梗阻造瘺、膽道支架置入等,而非追求根治。部分血液系統惡性腫瘤的髓外轉移對放化療敏感,手術(shù)干預必要性較低。
癌癥轉移患者需定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,手術(shù)決策應由多學(xué)科團隊討論制定。術(shù)后需結合病理結果調整治療方案,注意補充營(yíng)養維持免疫功能,避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。出現新發(fā)疼痛、體重驟降等癥狀應及時(shí)復診。
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