寶寶體重不增加是怎么回事

寶寶體重不增加可能由喂養不足、消化吸收不良、感染性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、治療原發(fā)病、營(yíng)養補充、定期監測、就醫評估等方式干預。
母乳或配方奶攝入量不足是常見(jiàn)原因。母親哺乳姿勢不當、乳汁分泌不足,或配方奶沖調過(guò)稀均可導致熱量攝入不足。建議家長(cháng)記錄每日喂養次數與時(shí)長(cháng),觀(guān)察寶寶吞咽動(dòng)作是否有力。必要時(shí)可在醫生指導下使用母乳強化劑或更換高能量配方奶粉。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等可引發(fā)慢性腹瀉。表現為大便次數增多、呈水樣或泡沫狀,伴有哭鬧不安。需在醫生指導下使用乳糖酶制劑(如兒歌乳糖酶顆粒)、深度水解配方奶粉,或口服蒙脫石散(如思密達蒙脫石散)保護腸黏膜。
反復呼吸道感染、尿路感染等消耗性疾病會(huì )增加代謝需求??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、排尿哭鬧等癥狀。需完善血常規、尿常規等檢查,遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。
先天性甲狀腺功能減退癥表現為嗜睡、黃疸消退延遲、肌張力低下。需通過(guò)新生兒篩查確診,終身服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂(lè ))。先天性心臟病患兒因缺氧和循環(huán)障礙導致生長(cháng)遲緩,需心外科評估手術(shù)指征。
特納綜合征、Prader-Willi綜合征等染色體異常疾病伴有特殊面容和發(fā)育遲緩。需進(jìn)行染色體核型分析確診,通過(guò)生長(cháng)激素治療(如賽增重組人生長(cháng)激素注射液)和康復訓練改善預后。
家長(cháng)應每日固定時(shí)間測量裸體體重并繪制生長(cháng)曲線(xiàn),選擇強化鐵鋅的輔食如肝泥、瘦肉粥。避免強迫進(jìn)食造成抵觸,營(yíng)造愉快的進(jìn)餐環(huán)境。若連續2個(gè)月體重無(wú)增長(cháng)或低于同齡標準3個(gè)百分位,需至兒童保健科排查病因。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需按矯正月齡評估發(fā)育情況,必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。
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