寶寶高燒拉肚子有血便怎么回事
寶寶高燒拉肚子有血便可能與腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細菌性痢疾、炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫，完善血常規、糞便檢查等明確病因。
1、腸道感染
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染可能導致寶寶出現發(fā)熱、腹瀉伴血便。病毒感染通常具有自限性，但需注意預防脫水。家長(cháng)可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對癥治療，同時(shí)保持臀部清潔干燥。
2、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腸道黏膜損傷，表現為血性腹瀉。家長(cháng)需記錄飲食日記，回避可疑過(guò)敏原。急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏需使用醋酸潑尼松龍片。
3、腸套疊
嬰幼兒腸套疊典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便伴嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現寶寶出現蜷縮體位、拒絕進(jìn)食等癥狀時(shí)，需立即急診處理。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染可引起高熱、里急后重及黏液膿血便。確診需糞便培養，治療需選用敏感抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，避免使用止瀉藥。家長(cháng)護理時(shí)需嚴格消毒患兒衣物，防止交叉感染。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結腸炎在兒童期少見(jiàn)但需鑒別，表現為反復血便、體重下降。診斷需結腸鏡檢查，治療包括美沙拉嗪腸溶片、布地奈德緩釋膠囊等藥物。家長(cháng)需配合營(yíng)養支持治療，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
患兒出現血便期間，家長(cháng)應記錄排便次數、性狀及體溫變化，避免自行使用止血藥物。飲食選擇低渣易消化的米湯、蘋(píng)果泥等，暫停高纖維食物。注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量等脫水征象，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防臀紅。血便伴持續高熱、嗜睡或皮膚瘀斑時(shí)需警惕溶血尿毒綜合征等嚴重并發(fā)癥，應立即急診救治。
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