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孕早期吃阿司匹林作用

婦產(chǎn)科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 阿司匹林 孕早期

孕早期使用阿司匹林的主要作用包括抑制血小板聚集、改善胎盤(pán)血流、降低子癇前期風(fēng)險等,但需嚴格遵醫囑使用。阿司匹林在妊娠期屬于慎用藥物,主要用于有特定高危因素的孕婦,如既往子癇前期病史、抗磷脂抗體綜合征等。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性減少血栓素A2生成,從而降低血小板聚集能力。這一作用有助于預防胎盤(pán)微血栓形成,改善妊娠期高凝狀態(tài)。對于存在自身免疫性疾病或血栓形成傾向的孕婦,小劑量阿司匹林可降低胎盤(pán)梗死風(fēng)險。但需注意該作用可能增加出血概率,服藥期間需監測凝血功能。

2、改善胎盤(pán)灌注

小劑量阿司匹林可促進(jìn)血管內皮細胞釋放前列環(huán)素,擴張子宮螺旋動(dòng)脈,增加胎盤(pán)血流量。對于胎兒生長(cháng)受限或子宮動(dòng)脈血流異常的孕婦,可能有助于改善胎兒供氧。臨床通常建議在孕16周前開(kāi)始用藥,需配合超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

3、預防子癇前期

美國婦產(chǎn)科醫師學(xué)會(huì )推薦對子癇前期高危孕婦從孕12-28周起每日服用低劑量阿司匹林。該藥物通過(guò)調節血管內皮功能,可降低早發(fā)型子癇前期發(fā)生率。但普通孕婦無(wú)需常規使用,僅適用于有慢性高血壓、既往子癇病史等高危因素者。

4、治療抗磷脂抗體綜合征

對于確診抗磷脂抗體綜合征的孕婦,阿司匹林聯(lián)合低分子肝素是標準治療方案。該藥物能減少抗體介導的血栓形成,降低復發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險。用藥期間需定期檢測抗磷脂抗體滴度及胎兒超聲,警惕藥物性肝損傷等不良反應。

5、緩解妊娠期偏頭痛

部分妊娠合并偏頭痛患者可在醫生指導下短期使用阿司匹林止痛。但孕晚期禁用該藥物,可能增加產(chǎn)程出血風(fēng)險。替代治療方案包括對乙酰氨基酚等更安全的鎮痛藥,用藥前需評估頭痛病因是否與妊娠高血壓相關(guān)。

妊娠期使用阿司匹林需嚴格掌握適應證,常規劑量為每日75-150毫克,過(guò)量可能增加母嬰出血風(fēng)險。服藥期間應避免同時(shí)使用其他非甾體抗炎藥,定期監測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育。出現陰道出血、視物模糊等癥狀需立即就醫。建議所有孕婦用藥前接受專(zhuān)業(yè)風(fēng)險評估,不可自行服用。

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    孕早期腰疼正常嗎
    回答:腰酸腰痛的現象是在所難免的,建議多休息或者產(chǎn)檢的時(shí)候,順便讓醫生檢查一下腰部比較安心,建議多臥床休息,并注意觀(guān)察有沒(méi)有腹痛,陰道出血等現象。懷孕早期出現腰酸痛的現象,跟體質(zhì)差或是勞累過(guò)度是有一定關(guān)系的,是需要考慮有沒(méi)有先兆流產(chǎn)的可能。孕婦工作和休息時(shí)應該經(jīng)常變換體位,以減經(jīng)關(guān)節以及肌肉疲勞,穿平底鞋可保持身體的平衡。
    孕早期如何判斷葡萄胎?
    回答:葡萄胎是由一些不同大小的囊狀胎盤(pán)絨毛快速形成引起的,它們串聯(lián)在一起,就像一些葡萄一樣,葡萄胎的常見(jiàn)人群是20-30歲的女性,主要原因是父代染色體滋養層過(guò)度增殖,妊娠早期葡萄胎的診斷需要b超和絨毛膜促性腺激素檢查,在臨床表現上,許多人可能有一些不規則的陰道出血,中間可能有一些大出血反復出現,如果是葡萄胎,孕婦妊娠期嘔吐早于正常妊娠,持續時(shí)間較長(cháng),妊娠嘔吐癥狀更為嚴重,準媽媽會(huì )長(cháng)得更快,所以建議平時(shí)休息一下,如果檢查葡萄胎,應及時(shí)刮宮。
    服用阿司匹林期間可否吃吃停停
    回答:服用阿司匹林期間不能吃吃停停。 降壓藥吃停停是非常錯誤的,會(huì )造成血壓很大的波動(dòng),血壓的波動(dòng)對腦血管是一個(gè)非常大的損傷,血壓的巨大波動(dòng)會(huì )造成靶器官,如心、腦、腎等嚴重的損害,所以降壓片要求長(cháng)期服用。 如果患者達到穩態(tài),血壓控制得很好,如果患者想減量或者有什么要求,可以在臨床醫生的指導下用藥,但是絕對不能突然停止服用降壓藥,達標后可以在醫生的指導下調整藥量。 所以降壓藥的原則就是長(cháng)期口服降壓藥,不能吃吃停停。如果吃吃停停就會(huì )造成對血管的損害,就會(huì )造成對心、腦、腎等臟器的損害。
    長(cháng)期服用阿司匹林有什么副作用
    回答:長(cháng)期服用阿司匹林最大的副作用就是出血傾向,就是患者會(huì )止不住出血,就是對于一些高血壓患者,在血壓不能很好控制的情況下,長(cháng)期服用阿司匹林有可能導致致命性的出血。作為神經(jīng)外科大夫,我們見(jiàn)到的長(cháng)期服用阿司匹林的患者出現致命性的腦出血也較多?,F在在神經(jīng)外科,腦出血領(lǐng)域里又提出了一個(gè)新名詞,叫抗凝藥物,相關(guān)性腦出血這類(lèi)病人目前越來(lái)越多,大部分病人就是長(cháng)期服用阿司匹林,且長(cháng)期阿司匹林易于出血,也給我們手術(shù)治療帶來(lái)很大的麻煩和困惑。
    長(cháng)期服用阿司匹林有副作用嗎?
    回答:阿司匹林它的作用最早主要是解熱鎮痛藥,后來(lái)才發(fā)現它是抗血小板聚集藥。而且目前來(lái)說(shuō),被世界公認為預防腦中風(fēng)的最為有效兩類(lèi)藥物之一。它能有效地減少中風(fēng)復發(fā)的18%左右,所以有些人長(cháng)期在服用。副作用首先是消化道的不舒服,還有胃腸道的刺激。阿司匹林在晚飯后和最后一口飯吃掉,可以減少胃腸道的刺激。再就是消化道的出血因為個(gè)人本身有胃潰瘍、胃黏膜出血或者有飲酒的病史,出凝血時(shí)間有問(wèn)題就容易消化道出血,少見(jiàn)不良反應是頭暈和耳鳴。這就是阿司匹林最為常見(jiàn)的不良反應。
    阿司匹林應該飯前吃還是飯后吃
    回答:阿司匹林是廣泛用于預防心腦血管疾病的一個(gè)比較好的藥物,那么阿司匹林服用的時(shí)候,應該在飯前吃好,還是飯后吃好,我們首先要了解阿司匹林的劑型,我們國內常見(jiàn)的阿司匹林劑型有阿司匹林腸溶片,比如說(shuō)拜阿司匹林腸溶片為一百毫克每片,還有普通的阿司匹林制劑為二十五毫克一片,那么對于拜阿司匹林或者說(shuō)阿司匹林腸溶片來(lái)說(shuō),最佳的服用的時(shí)間,是在飯前服用可以用溫開(kāi)水順?lè )?,這樣可以減少腸溶片在胃中停留的時(shí)間,使其發(fā)揮功效,那么對于普通的阿司匹林制劑不推薦在空腹的時(shí)候服用,阿司匹林腸溶片具有方便易服用等特點(diǎn),適合在心腦血管疾病二級預防中的推廣和應用,更重要的是要堅持服用,定期服用定量服用,這對于心腦血管疾病的預防是至關(guān)重要的。
    阿司匹林服用時(shí)間及副作用
    回答:一般來(lái)講阿司匹林要求是空腹服用,指飯前半個(gè)小時(shí),因此阿司匹林的服用時(shí)間我們一般是要求早上服,或者睡前服。阿司匹林最大的副作用實(shí)際上是胃腸道損害,因此如果這個(gè)病人年齡比較大,或是有胃病史等,這時(shí)候往往需要應用一些保護胃的藥物,或者定期檢查來(lái)檢測有沒(méi)有出現阿司匹林的副作用。
    阿司匹林和紅霉素同時(shí)使用能祛斑嗎
    回答:阿司匹林和紅霉素同時(shí)使用不能祛斑。祛斑應通過(guò)激光手術(shù),激光能夠深入皮膚去除黑色素,需進(jìn)行三到五次以達到祛斑效果。不建議使用阿司匹林和紅霉素軟膏祛除面部斑點(diǎn),應選擇專(zhuān)業(yè)祛斑方法。
    阿司匹林怎能祛痘嗎
    回答:阿司匹林可消炎殺菌,對祛痘有一定作用,但效果并不顯著(zhù)。若欲快速祛痘,可選擇點(diǎn)陣激光,其效果短期明顯,但術(shù)后需重視防曬以防色素沉著(zhù)。建議就醫與醫生溝通以求解問(wèn)題。阿司匹林對祛痘有輔助作用,而點(diǎn)陣激光是快速祛痘的有效方法。
    為什么肺栓塞不能用阿司匹林
    回答:肺栓塞患者使用阿司匹林是沒(méi)有效果,因為阿司匹林是抗血小板的藥物。肺栓塞患者的血栓情況已經(jīng)出現,這個(gè)時(shí)候需要使用溶栓藥物來(lái)治療。肺栓塞一般是因為靜脈系統栓塞所引起,患者會(huì )出現呼吸困難、咳血以及胸痛等癥狀。對于肺栓塞可以采用抗凝藥物治療,也可以使用溶栓藥物治療。如果栓塞比較嚴重,還可以采用手術(shù)的方式來(lái)治療。肺栓塞患者出現癥狀之后需要及時(shí)到醫院做肺部CT檢查,確定栓塞的部位以及栓塞的嚴重程度,選擇合適的方式來(lái)治療。
    阿司匹林怎能祛痘嗎
    回答:阿司匹林雖有一定祛痘效果,但其主要作用并非直接針對痘痘。痘痘產(chǎn)生源于內分泌失調、雄性激素分泌旺盛、辛辣食物刺激及油性皮膚等因素。為有效祛痘,建議采用綜合治療,包括口服西咪替丁、甲硝唑,外用維胺酯維生素E軟膏等。日常保持硫磺皂潔面,注重飲食平衡,多吃蔬菜水果,避免高脂、高糖、辛辣等刺激性食物,以保持大便暢通。阿司匹林可作為輔助手段,但不宜作為主要祛痘方法。
    腦出血能吃阿司匹林嗎
    回答:腦出血一般情況下是不能吃阿司匹林的。腦出血可能是頭部遭受外傷引起的,還可能是患有高血壓或血管畸形導致的,在臨床通常會(huì )出現腦出血的情況,可以在醫生的指導下使用華法林、甘油果糖等藥物進(jìn)行緩解,必要時(shí)通過(guò)大骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)進(jìn)行治療。阿司匹林屬于抗血小板引起的藥物,但是如果用藥不當,可能會(huì )出現并發(fā)癥等情況,所以可能會(huì )有加重疾病的發(fā)展,不利于疾病的治療。具體的情況還需要去醫院的神經(jīng)外科咨詢(xún)醫生進(jìn)行了解。
    腦梗死需要長(cháng)期服用阿司匹林嗎
    回答:腦梗塞的患者只要無(wú)明顯的禁忌癥,需要長(cháng)期服用阿司匹林進(jìn)行治療。阿司匹林是最常用的抗血小板聚集的藥物,這類(lèi)藥物可以通過(guò)抑制動(dòng)脈內的血小板聚集的形成,從而預防動(dòng)脈粥樣硬化,并且可以延長(cháng)血栓的形成時(shí)間。因為血栓的形成容易引起動(dòng)脈管腔狹窄,血液流縮減慢,導致在某些應激的狀態(tài)下,容易使腦部血流供應障礙,從而出現腦梗死。因此,只要無(wú)明顯的禁忌,腦梗塞的患者需要長(cháng)期服用阿司匹林,進(jìn)行腦血管病的二級預防治療。在用藥的過(guò)程中,建議每隔一個(gè)月到神經(jīng)內科門(mén)診,復查血常規。
    腦供血不足阿司匹林吃幾粒
    回答:腦供血供氧不足患者,應該用阿司匹林預防用藥,可以在醫師指導下每天應用100~300mg,可以降低出現心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險,預防腦梗死,降低出現腦卒中風(fēng)險。但是應用阿司匹林期間需要觀(guān)察有無(wú)存在不良反應,一般常見(jiàn)的不良反應主要會(huì )出現消化道不舒服,例如消化不良、胃腸道疼痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的可能。也有一部分患者由于服用阿司匹林,對于血小板出現抑制作用,會(huì )出現增加出血風(fēng)險,例如腦出血、消化道出血、牙齦出血等,如果發(fā)生不良反應的情況下,建議需要及時(shí)停藥或者調整用藥。
    孕早期能不能喝紅糖姜水?
    回答:紅糖姜水不推薦用于早孕。紅糖有促進(jìn)血液循環(huán)的作用。懷孕早期飲用紅糖容易引起子宮收縮和出血等先兆流產(chǎn)。在孕早期胎兒發(fā)育的還不是比較穩定,如果此時(shí)孕婦吃了一些不能吃的食物,很可能導致胎兒出現流產(chǎn)的情況。所以在孕早期孕婦如果想喝一些茶,一定要注意,不能喝紅花茶,桃花茶,玫瑰茶等茶類(lèi),因為這些茶都具有活血化瘀的作用,平時(shí),飲食應該清淡。不要吃食用菌、紅糖、山楂等活血食品。另外,小心不要隨意服藥。服藥前詳細詢(xún)問(wèn)醫生。
    孕早期一天兩次大便正常嗎?
    回答:目前根據你敘述的情況,現在剛剛懷上,一天拉兩次大便,如果大便的,情況不是太過(guò)稀薄,屬于正常的范圍的大便一般就考量沒(méi)什么問(wèn)題,不要過(guò)多憂(yōu)心,平時(shí)不要吃寒涼辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果就可以,留意歇息,確保充足的深度睡眠
    孕早期白帶出現異常有顏色
    回答:白帶顏色發(fā)黃發(fā)綠,這要考慮是有細菌性陰道炎或者滴蟲(chóng)性陰道炎。這是由于外陰不清潔的原因引起的陰道炎癥,您可以用婦炎潔清洗外陰,子宮陰道塞藥,甲硝唑片。但是在塞藥期間一定要塞得淺一點(diǎn)。不要塞得過(guò)深。注意保持外陰的清潔和衛生,內褲勤洗勤換。
    為什么痛風(fēng)的患者禁用阿司匹林
    回答:痛風(fēng)的患者避免服阿司匹林與身體的酸代謝和身體的代謝障礙有關(guān),所以根據您的情況,在服用阿托品類(lèi)的情況下會(huì )加重病情,所以根據您的情況,要積極通過(guò)利尿酸活血通絡(luò ),活血化瘀和促進(jìn)身體嘌呤控制等一種治療措施和方法進(jìn)行規范性治療。比如秋水仙堿苯溴馬隆等藥物。
    血壓高吃阿司匹林好嗎
    回答:由于其抗血小板作用維持的時(shí)間比較長(cháng),如果血壓顯著(zhù)升高的患者在使用以后一旦出現出血性事件,比如高血壓引起腦出血則后果不可估量。因為一旦出現高血壓腦出血,部分患者有可能需要進(jìn)行手術(shù),而使用阿司匹林以后患者手術(shù)過(guò)程中發(fā)生出血的風(fēng)險會(huì )以明顯的增加。如果是收縮壓高達200毫米汞柱是不可以使用阿司匹林,阿司匹林具有抗血小板聚集作用,能夠防止血栓事件的發(fā)生。
    想知道孕早期要注意什么
    回答:生活規律:起居以平和為上,既不可太逸(如過(guò)于貪睡),亦不可太勞(如提掣重物或攀高履險等)。逸則氣滯,導致難產(chǎn);勞則氣衰,導致傷胎流產(chǎn)。因此,孕婦一定要養成良好的生活習慣,作息要有規律,最好每日保證睡夠8小時(shí),并適當活動(dòng)。

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