糖尿病腳痛可通過(guò)控制血糖、藥物治療、局部護理、物理治療和手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳痛通常由周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。
1、控制血糖
長(cháng)期高血糖會(huì )損害周?chē)窠?jīng)和血管,導致腳部疼痛?;颊咝鑷栏癖O測血糖,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。飲食上選擇低升糖指數食物,如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和飽和脂肪攝入。規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。
2、藥物治療
針對神經(jīng)性疼痛可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥類(lèi)藥物。改善微循環(huán)可使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴張劑。合并感染者需根據藥敏結果選擇抗生素,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
3、局部護理
每日用溫水清洗雙腳,水溫不超過(guò)37℃,洗后擦干尤其趾縫。使用尿素軟膏等保濕劑防止皮膚皸裂。修剪趾甲應平直,避免損傷甲溝。選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋,禁止赤腳行走。發(fā)現水皰、潰瘍等皮損需及時(shí)就醫處理。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導功能,緩解疼痛癥狀。紅外線(xiàn)照射能促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫針灸選取足三里、三陰交等穴位進(jìn)行調理。這些治療需在專(zhuān)業(yè)機構由醫師操作,每周2-3次,10次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
嚴重血管閉塞需進(jìn)行血管介入或旁路移植術(shù)重建血運。難治性潰瘍可能需清創(chuàng )術(shù)聯(lián)合負壓引流。骨髓炎患者或需截趾術(shù)控制感染。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團隊評估,術(shù)后需加強傷口護理和血糖管理。
糖尿病患者應建立每日足部檢查習慣,使用鏡子觀(guān)察足底,發(fā)現異常及時(shí)就醫。避免使用熱水袋、電熱毯等可能造成燙傷的物品。戒煙以改善外周血液循環(huán)。定期到內分泌科和足病門(mén)診隨訪(fǎng),完善神經(jīng)傳導和血管超聲檢查。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),與醫療團隊密切配合可有效控制病情發(fā)展。