小兒嗓子有痰咳不出來(lái)怎么辦

小兒嗓子有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、調整體位、霧化吸入、口服化痰藥物、就醫檢查等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、環(huán)境干燥、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
家長(cháng)需將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕叩,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。餐前或餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,每次持續3-5分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。震動(dòng)有助于松動(dòng)支氣管內黏附的痰液,促進(jìn)其向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)注意力度均勻,避免用力過(guò)猛導致軟組織損傷。
保持頭低臀高體位有助于痰液引流,家長(cháng)可將嬰幼兒豎抱并使其上半身傾斜30度,或墊高床尾形成15度斜坡。睡眠時(shí)采用側臥位可減少舌根后墜,保持呼吸道通暢。對于能自主活動(dòng)的兒童,鼓勵其適當走動(dòng)變換體位,利用重力作用幫助排痰。
遵醫囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾鲤つ?,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。家長(cháng)需確保面罩緊密貼合面部,每次治療10-15分鐘,結束后清潔面部并漱口。霧化器使用后應及時(shí)拆卸消毒。
氨溴索口服溶液能裂解痰液中的酸性黏多糖纖維,鹽酸溴己新片可調節黏液分泌,愈創(chuàng )甘油醚糖漿通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需嚴格按說(shuō)明書(shū)劑量服用,避免與強力鎮咳藥聯(lián)用。服藥后適當增加飲水量,有助于稀釋痰液。
若痰液呈黃綠色、帶血絲或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查支氣管肺炎、百日咳、先天性支氣管軟化等疾病。醫生可能通過(guò)血常規、胸片、痰培養等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡灌洗治療。長(cháng)期痰堵可能引發(fā)肺不張等并發(fā)癥。
保持室內濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度。每日保證足夠溫水攝入,1歲以上兒童可少量飲用溫蜂蜜水潤喉。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)患兒需定期清洗床上用品。觀(guān)察痰液性狀變化,如出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現須立即就醫。
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