厭食癥會(huì )導致什么

厭食癥可能導致?tīng)I養不良、內分泌紊亂、胃腸功能受損、骨質(zhì)疏松、心臟功能異常等健康問(wèn)題。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求體重減輕為特征的心理行為障礙,長(cháng)期未干預可能引發(fā)多系統并發(fā)癥。
長(cháng)期熱量攝入不足會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏,表現為皮膚干燥、脫發(fā)、肌肉萎縮。嚴重時(shí)可引發(fā)低蛋白血癥,出現外周水腫。需通過(guò)漸進(jìn)式營(yíng)養補充改善,必要時(shí)需住院接受腸內或腸外營(yíng)養支持。
體重過(guò)低會(huì )抑制下丘腦-垂體軸功能,女性可能出現閉經(jīng)、甲狀腺功能減退,男性可能出現睪酮水平下降。部分患者會(huì )出現皮質(zhì)醇升高,表現為血糖波動(dòng)、向心性肥胖傾向。需通過(guò)體重恢復結合激素替代治療干預。
長(cháng)期進(jìn)食減少可導致胃排空延遲、腸蠕動(dòng)減弱,出現餐后腹脹、便秘。嚴重者可能發(fā)生胃輕癱或腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。需采用少食多餐方式,必要時(shí)使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。
營(yíng)養缺乏合并雌激素水平下降會(huì )加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險,常見(jiàn)脊椎壓縮性骨折。骨密度檢測顯示T值低于-2.5。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D3滴劑,配合負重運動(dòng)促進(jìn)骨形成。
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常,心肌萎縮導致心輸出量降低,出現心動(dòng)過(guò)緩、低血壓。心電圖可見(jiàn)QT間期延長(cháng),嚴重時(shí)可能發(fā)生心源性猝死。需監測電解質(zhì)平衡,靜脈補充氯化鉀注射液等糾正。
厭食癥患者需在心理科、營(yíng)養科等多學(xué)科團隊指導下進(jìn)行綜合治療,逐步建立規律飲食模式。家屬應避免對體重體型的評價(jià)性語(yǔ)言,鼓勵患者參與烹飪等食物相關(guān)活動(dòng)?;謴推谛瓒ㄆ趶筒楣敲芏?、心電圖等指標,防范遠期并發(fā)癥。若出現暈厥、嚴重心動(dòng)過(guò)緩等急癥表現須立即就醫。
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