跟腱反射檢查方法

跟腱反射檢查是神經(jīng)科常用的深反射測試方法,通過(guò)叩擊跟腱觀(guān)察腓腸肌收縮反應,主要用于評估骶1-2神經(jīng)根功能。
檢查時(shí)讓受試者跪于檢查床或俯臥位使足部懸空,檢查者一手輕托足底使踝關(guān)節適度背屈,另一手持叩診錘快速叩擊跟腱。正常反應為腓腸肌收縮導致足部跖屈,反射強度分為0-4級:0級無(wú)反應提示反射消失,1級為減弱,2級為正常,3級為活躍,4級為亢進(jìn)伴陣攣。操作需注意保持受試者肢體放松,雙側對比檢查,避免衣物過(guò)厚或叩擊位置偏移影響結果。反射異??赡芴崾局?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷或中樞神經(jīng)系統疾病,單側減弱常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)損傷或腰椎間盤(pán)突出,雙側亢進(jìn)需考慮錐體束病變。
檢查前應向受試者說(shuō)明流程以放松肌肉,避免緊張導致假陰性。測試環(huán)境需保持溫暖防止低溫抑制反射,重復檢查時(shí)應間隔30秒以上。若發(fā)現反射異常,建議結合肌力測試、感覺(jué)檢查及影像學(xué)進(jìn)一步評估,糖尿病患者需定期監測跟腱反射以早期發(fā)現周?chē)窠?jīng)病變。日常生活中注意避免長(cháng)時(shí)間保持蹲姿或穿硬底鞋減少跟腱勞損。
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